| Título: | Revisão de padrões eletroencefalográficos na epilepsia ausência a propósito de um caso |
| Autor(es): | Ferreira, Flávia Nunes da Silva |
| Orientador(es): | Ferreira, Lisiane Seguti |
| Assunto: | Epilepsia
Epilepsia tipo ausência
Etossuximida |
| Data de apresentação: | 2025 |
| Data de publicação: | 25-Nov-2025 |
| Referência: | FERREIRA, Flávia Nunes da Silva. Revisão de padrões eletroencefalográficos na epilepsia ausência a propósito de um caso. 2025. 34 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Neurologia Pediátrica) — Universidade de Brasília, Brasília, 2025. |
| Resumo: | Introdução: A epilepsia de ausência infantil (EAI) é uma forma de epilepsia generalizada
caracterizada por crises breves de perda de consciência e padrões eletroencefalográficos
específicos. Apesar de seu reconhecimento histórico desde o século XVIII, seu diagnóstico
ainda enfrenta desafios clínicos, levando a atrasos no tratamento adequado. O
eletroencefalograma (EEG) desempenha um papel fundamental na confirmação diagnóstica,
orientação terapêutica e monitoramento da resposta ao tratamento. Objetivo: Revisar os
padrões eletroencefalográficos na epilepsia ausência; relatar um caso de epilepsia de
ausência infantil com manifestações clínicas atípicas e atraso no diagnóstico, destacando a
evolução da paciente, os achados eletroencefalográficos e a resposta terapêutica. Materiais
e Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica abrangente utilizando bases de dados
indexadas, incluindo PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e SciELO. A busca foi
conduzida, abrangendo artigos publicados desde 2006). Foi conduzido um estudo
observacional e de relato de caso em um hospital universitário do Distrito Federal,
abrangendo uma paciente adolescente diagnosticada com EAI. Foram analisados dados
sociodemográficos, histórico clínico, relatos maternos, exames complementares, estratégias
terapêuticas e desfecho do tratamento. Resultados: Foram revisados os padrões
eletroencefalográficos na epilepsia de ausência na literatura, observando-se que até 50% dos
pacientes podem apresentar atividade epileptiforme focal transitória antes da generalização.
Relatamos um caso de epilepsia de ausência infantil com manifestações atípicas,
manifestado tardiamente aos 15 anos. O EEG inicial revelou atividade focal, levando a um
tratamento inadequado com carbamazepina, resultando em piora das crises. A introdução de
etossuximida proporcionou remissão completa das crises. Conclusão: A revisão dos padrões
eletroencefalográficos na epilepsia de ausência declarou que até 50% dos pacientes podem
apresentar atividade epileptiforme focal transitória antes da generalização, o que pode
retardar o diagnóstico. O caso relatado evidenciou essa variabilidade eletroclínica, com um
EEG inicial focal que levou a um tratamento inadequado com carbamazepina e piora das
crises. A reavaliação com novo EEG permitiu o diagnóstico correto de epilepsia de ausência
infantil, com resposta completa à etossuximida. Reforçando assim a importância do
diagnóstico precoce e da escolha terapêutica adequada para melhorar o prognóstico dos
pacientes com epilepsia de ausência infantil. |
| Abstract: | Introduction: Childhood absence epilepsy (CAE) is a form of generalized epilepsy
characterized by brief episodes of loss of consciousness and specific
electroencephalographic patterns. Despite its historical recognition since the 18th century,
its diagnosis still faces clinical challenges, leading to delays in appropriate treatment. The
electroencephalogram (EEG) plays a fundamental role in diagnostic confirmation,
therapeutic guidance, and monitoring of treatment response. Objective:
To review the electroencephalographic patterns in absence epilepsy and report a case of
childhood absence epilepsy with atypical clinical manifestations and delayed diagnosis,
highlighting the patient's evolution, EEG findings, and therapeutic response. Materials and
Methods: A comprehensive literature review was conducted using indexed databases,
including PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, and SciELO. The search covered
articles published since 2006. An observational and case report study was conducted in a
university hospital in the Federal District, involving an adolescent patient diagnosed with
CAE. Sociodemographic data, clinical history, maternal reports, complementary exams,
therapeutic strategies, and treatment outcomes were analyzed. Results: The literature review
on EEG patterns in absence epilepsy revealed that up to 50% of patients may present
transient focal epileptiform activity before generalization. We report a case of childhood
absence epilepsy with atypical manifestations, diagnosed late at 15 years of age. The initial
EEG revealed focal activity, leading to inadequate treatment with carbamazepine, which
worsened seizure frequency. The introduction of ethosuximide resulted in complete seizure
remission. Conclusion: The review of electroencephalographic patterns in absence epilepsy
indicated that up to 50% of patients may present transient focal epileptiform activity before
generalization, which can delay diagnosis. The reported case demonstrated this
electroclinical variability, with an initial focal EEG pattern leading to inappropriate
treatment with carbamazepine and worsening seizures. Reevaluation with a new EEG
allowed for the correct diagnosis of childhood absence epilepsy, with a complete response
to ethosuximide. This reinforces the importance of early diagnosis and appropriate
therapeutic choices to improve the prognosis of patients with childhood absence epilepsy. |
| Informações adicionais: | Trabalho de Conclusão de Curso (especialização) — Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Residência Médica HUB/UnB, Curso de Especialização em Residência Médica - Neurologia Pediátrica, 2025. |
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| Aparece na Coleção: | Residência Médica de Neurologia Pediátrica
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