Atenção primária à saúde e a organização eficaz das UBS : estratégias para garantir assistência de qualidade às gestantes e puérperas

Abstract

O presente trabalho analisa a organização dos serviços nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) para o atendimento de gestantes e puérperas, sob a perspectiva dos princípios da Atenção Primária à Saúde (APS). A pesquisa baseia-se na lei e as diretrizes que regem a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS), cuja compreensão de que acessibilidade, integralidade, longitudinalidade e coordenação do cuidado são elementos fundamentais no cuidado durante o período gravídico-puerperal. O estudo revela que apenas 15% das usuárias recebem atendimento adequado considerando parâmetros de qualidade como quantidade de consultas, orientação e avaliações em geral. Em contrapartida, a implantação das ESF apresentou resultados promissores,

com indicadores de qualidade ligeiramente melhores, principalmente os relacionados ao número de consultas, o período de ingresso e a adequação do atendimento. A pesquisa levantou cinco fraquezas principais na organização dos serviços: infraestrutura inadequada, com 57% das Unidades avaliadas como total ou parcialmente inadequadas; comunicação e integração deficientes entre os níveis de atenção; subutilização dos sistemas de informação; atenção insuficiente à saúde da mulher no pós-parto; e vigilância inadequada de agravos surgidos no período gravídico, como diabetes gestacional, síndromes hipertensivas e transtornos mentais. Destas fraquezas, surgem as seguintes necessidades: melhoria da infraestrutura e equipamentos; fortalecimento da integração dos níveis de serviços; capacitação contínua dos profissionais; ampliação das atividades de aproximação como grupos e visitas domiciliares; e desenvolvimento de protocolos específicos para o período puerperal.