| Título: | Hipoglicemia após bypass gástrico com achado de nesidioblastose e tumor neuroendócrino pancreático : relato de caso e revisão de literatura |
| Autor(es): | Saraiva, Débora Maria de Carvalho |
| Orientador(es): | Castro, Lucas Faria de |
| Assunto: | Nesidioblastose
Insulinoma
Cirurgia bariátrica
Bypass gástrico
Derivação Gástrica
Hipoglicemia |
| Data de apresentação: | 27-Fev-2025 |
| Data de publicação: | 17-Nov-2025 |
| Referência: | SARAIVA, Débora Maria de Carvalho. Hipoglicemia após bypass gástrico com achado de nesidioblastose e tumor neuroendócrino pancreático : relato de caso e revisão de literatura. 2025. 24 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Endocrinologia e Metabologia) — Universidade de Brasília, Brasília, 2025. |
| Resumo: | A hipoglicemia é uma das complicações conhecidas da cirurgia bariátrica. Na
maioria das vezes é atribuída à síndrome de dumping tardio, que tipicamente se
manifesta mais de um ano após a cirurgia, com hipoglicemias pós-prandiais, ocorrendo de
1 a 4 horas após a alimentação. Embora essa seja a causa mais comum, os médicos
devem estar atentos para outras causas possíveis de hipoglicemia, como nesidioblastose
e insulinoma. Nessa monografia, é realizado um relato de caso de paciente de 54 anos
que iniciou quadro de hipoglicemia 7 anos após bypass gástrico com reconstrução em Y
de Roux. Inicialmente foi diagnosticada com síndrome de dumping, porém não obteve
melhora dos sintomas com a modificação dietética, apresentando hipoglicemias sem clara
relação com a alimentação. Um PET-DOTA identificou uma área de hipercaptação na
cauda do pâncreas, porém sem identificação de tumor nos exames de imagem
convencionais. Foi então submetida a pancreatectomia parcial, com hipótese inicial de
insulinoma, porém o anatomopatológico revelou a presença de nesidioblastose. Após a
cirurgia, não houve melhora reportada dos sintomas. Alguns anos depois, foi identificado
um tumor neuroendócrino pancreático, com remissão dos sintomas após nova
pancreatectomia corpo-caudal. |
| Abstract: | Hypoglycemia is one of the possible complications of bariatric surgery. It is most
often attributed to late dumping syndrome, which typically manifests more than a year after
surgery, with postprandial hypoglycemia occurring 1 to 4 hours after eating. Although this
is the most well-known cause, doctors should be alert to other possible causes of
hypoglycemia, such as nesidioblastosis and insulinoma. This monograph presents a case
report of a 54-year-old patient who developed hypoglycemia 7 years after gastric bypass
with Roux-en-Y reconstruction. Initially, she was diagnosed with dumping syndrome, but
her symptoms did not improve with dietary modification, with hypoglycemia without a clear
relationship to diet. A PET-DOTA identified an area of high uptake in the tail of the
pancreas, but no tumor was identified on conventional imaging tests. She then underwent
partial pancreatectomy, with an initial hypothesis of insulinoma, but pathology revealed the
presence of nesidioblastosis. After surgery, there was no reported improvement in
symptoms. A few years later, a pancreatic neuroendocrine tumor was identified, with
remission of symptoms after a new corpus-caudal pancreatectomy. |
| Informações adicionais: | Trabalho de Conclusão de Curso (especialização) — Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Residência Médica HUB/UnB, Curso de Especialização em Residência Médica - Endocrinologia e Metabologia, 2025. |
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| Aparece na Coleção: | Residência Médica de Endocrinologia e Metabologia
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