Estratégias efetivas para a segurança do paciente nas transições de cuidado : scoping review

Abstract

Objetivo: identificar, na literatura nacional e internacional, estratégias efetivas para a segurança do paciente durante as transições de cuidado. Método: Trata-se de Scoping Review, conduzida de acordo com a metodologia Joanna Briggs Institute. A questão de pesquisa, o objetivo do estudo e os descritores foram elucidados pela combinação mnemônica PCC: P Population – Estratégias efetivas; C Concept - Segurança do Paciente; C Context – Transição de cuidado. Assim, estruturou-se a questão de pesquisa: “Quais estratégias são efetivas para a segurança do paciente nas transições de cuidado?”. As buscas foram realizadas nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), National Library of Medicine (PubMed) e Scopus, em novembro de 2023. Os descritores presentes no DeCS foram: “Cuidado Transicional” e “Segurança do Paciente”, e seus correspondentes no idioma inglês pelo MeSH Terms: “Transitional Care” e “Patient Safety”, com o operador booleano “AND”. Na BVS foi utilizada a seguinte estratégia de busca: ("Cuidado Transicional") AND ("Segurança do Paciente"); na PubMed: ("Transitional Care") And ("Patient Safety") e na Scopus: ("Transitional Care") And ("Patient Safety"). As referências foram exportadas para o software gerenciador de bibliografia Mendeley® e os resultados foram digitados e analisados por estatística descritiva em planilhas eletrônicas disponíveis no programa Microsoft Excel 2010®. Resultado: Encontraram-se 529 artigos e após percurso metodológico, foram incluídos no estudo 13 artigos. Foram identificadas como estratégias efetivas para melhorar a segurança do paciente: instrumentos de comunicação para transição de cuidado, intervenções farmacêuticas, intervenções multifacetadas, protocolo de internação, educar pacientes e cuidadores, ligação telefônica após a alta, implementação de aplicativo de monitorização, redesenho do processo de trabalho, considerando o Failure Mode and Effect Analysis, considerando transições de cuidado intersetoriais, inter-hospitalar, intra-hospitalar, instituição-domicílio, alta hospitalar para o seguimento ambulatorial e intraoperatório. Conclusão: Foi possível identificar estratégias efetivas de intervenção farmacêutica, educacional e multidisciplinar, além de instrumentos de comunicação e planejamento de alta. De modo geral ficou evidente que as estratégias implementadas assumiram ações multifacetadas e visaram, principalmente, a redução de readmissões e do período de internação, trazendo impacto positivo na continuidade do cuidado e desenvolvimento do paciente para a autogestão do cuidado em domicílio.