| Título: | Implicações clínicas no periodonto de paciente com Mielocatexia e a importância da terapia periodontal não cirúrgica : relato de caso |
| Autor(es): | Carvalho, Nathália Carmina Alcântara |
| Orientador(es): | Guimarães, Maria do Carmo Machado |
| Coorientador(es): | Pessôa, Larissa Costa de Moraes |
| Assunto: | Mielocatexia
Doença periodontal |
| Data de apresentação: | 10-Jan-2025 |
| Data de publicação: | 20-Mar-2025 |
| Referência: | CARVALHO, Nathália Carmina Alcântara. Implicações clínicas no periodonto de paciente com Mielocatexia e a importância da terapia periodontal não cirúrgica: relato de caso. 2025. 49 f., il. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Odontologia) — Universidade de Brasília, Brasília, 2025. |
| Resumo: | Introdução: A mielocatexia, associada à Síndrome WHIM (Warts,
Hypogammaglobulinemia, Immunodeficiency, Myelcatexis), é um distúrbio
genético raro de herança autossômica dominante, caracterizado pela retenção
de neutrófilos maduros na medula óssea devido a mutações no gene CXCR4.
Este distúrbio resulta na neutropenia, uma diminuição anormal dos neutrófilos na
corrente sanguínea, tornando os indivíduos mais suscetíveis a infecções.
Pacientes com mielocatexia apresentam repercussões dentárias frequentes,
como gengivite, periodontite, ulceração oral e anormalidades no
desenvolvimento dentário. Apesar do tratamento com Fator Estimulador de
Colônias de Granulócitos humano recombinante (rhG-CSF) e Imunoglobulina
humana (Ig) reduzir a infecção e aumentar a expectativa de vida, as
manifestações orais, especialmente no periodonto, continuam a ser recorrentes,
necessitando diagnóstico e tratamento precoce, além de acompanhamento
odontológico contínuo. A higiene bucal adequada e a terapia periodontal são
essenciais para o controle das doenças periodontais, pois desorganizam o
biofilme e favorecem a transição de um ambiente patogênico para um saudável.
Objetivo: Apresentar um relato de caso de uma paciente, portadora de
mielocatexia e neutropenia grave, com alterações no tecido periodontal de
suporte, bem como demonstrar a importância da terapia periodontal não
cirúrgica no controle da doença periodontal, ressaltando os cuidados
necessários durante o tratamento, levando em consideração a condição
sistêmica da paciente. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 23 anos de
idade, diagnosticada com mielocatexia e neutropenia grave, com alterações na
cavidade oral, sangramento gengival, dor, edema, gengiva avermelhada, bem
como, alterações radiográficas com perda óssea interproximal acentuada.
Realizado tratamento periodontal não cirúrgico associada a proteção antibiótica.
Discussão: A terapia periodontal não cirúrgica foi resolutiva no controle da
infecção e inflamação de bolsas rasas e moderadas. Entretando, em bolsas
profundas, apesar da redução da profundidade de sondagem, a inflamação e o
sangramento à sondagem persistiram. Conclusão: A paciente desse relato de
caso teve uma melhora significativa após intervenção com a terapia periodontal
não cirúrgica. Importante enfatizar que, a atenção à higiene bucal, controle
odontológico regular, diagnóstico e tratamento periodontal precoce são
essenciais para aliviar o curso da doença nos tecidos periodontais e prevenir
infecções odontogênicas. |
| Abstract: | Introduction: Myelokathexis, associated with WHIM syndrome (Warts,
Hypogammaglobulinemia, Immunodeficiency, Myelcatexis), is a rare genetic
disorder of autosomal dominant inheritance, characterized by the retention of
mature neutrophils in the bone marrow due to mutations in the CXCR4 gene. This
disorder results in neutropenia, an abnormal decrease in neutrophils in the
bloodstream, making individuals more susceptible to infections. Patients with
myelokathexis have frequent dental repercussions, such as gingivitis,
periodontitis, oral ulceration and abnormalities in tooth development. Although
treatment with recombinant human Granulocyte Colony Stimulating Factor (rhG CSF) and human Immunoglobulin (Ig) reduces infection and increases life
expectancy, oral manifestations, especially in the periodontium, continue to be
recurrent, requiring early diagnosis and treatment, in addition to continuous
dental follow-up. Proper oral hygiene and periodontal therapy are essential for
controlling periodontal diseases, as they disrupt the biofilm and favor the
transition from a pathogenic environment to a healthy one. Objective: To present
a case report of a patient with myelokathexis and severe neutropenia, with
alterations in the supporting periodontal tissue, as well as to demonstrate the
importance of non-surgical periodontal therapy in controlling periodontal disease,
highlighting the necessary care during treatment, considering the patient's
systemic condition. Case report: Female patient, 23 years of age, diagnosed
with myelokathexis and severe neutropenia, with alterations in the oral cavity,
gingival bleeding, pain, edema, reddish gums, as well as radiographic alterations
with marked interproximal bone loss. Non-surgical periodontal treatment
associated with antibiotic protection was performed. Discussion: Non-surgical
periodontal therapy was effective in controlling infection and inflammation of
shallow and moderate pockets. However, in deep pockets, despite the reduction
in probing depth, inflammation and bleeding on probing persisted. Conclusion:
The patient in this case report had significant improvement after intervention with
non-surgical periodontal therapy. It is important to emphasize that attention to
oral hygiene, regular dental check-ups, and early periodontal diagnosis and
treatment are essential to alleviate the course of disease in periodontal tissues
and prevent odontogenic infections. |
| Informações adicionais: | Trabalho de Conclusão de Curso (graduação) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, 2025. |
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