Impacto da associação de nanopartículas à superfície do implante dentário na osseointegração : revisão sistemática

Abstract

Objetivo: Avaliar o impacto da associação de nanopartículas à superfície do implante dentário na osseointegração. Metodologia: Foram identificados ensaios clínicos randomizados e estudos in vivo, através de busca eletrônica nas seguintes bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS, Web of Science, Medline, Embase, SCOPUS e Cochrane, utilizando estratégias de busca individualizadas. Foi feita busca adicional na literatura cinzenta, utilizando o Google Acadêmico, e nas referências dos artigos encontrados. Foram incluídos estudos que compararam a osseointegração de implantes de titânio com e sem adição de nanopartículas. A seleção foi dividida em duas etapas: remoção das duplicatas e avaliação segundo a leitura de títulos e resumos e, em seguida, avaliação a partir da leitura dos artigos na íntegra. A qualidade metodológica dos artigos incluídos foi avaliada utilizando a ferramenta Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist e a qualidade da evidência foi acessada pelo sistema Grading of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Resultados: De 2144 citações identificadas, 56 estudos, que preencheram os critérios de elegibilidade, foram incluídos na revisão. A amostra total consistiu em 5114 implantes instalados em 53 pacientes e 2127 animais. Quatro ensaios clínicos randomizados (100%) observaram melhor osseointegração nos implantes cobertos com nanopartículas, assim como 37 estudos in vivo (71%). Os ensaios clínicos randomizados apresentaram risco de viés variando de alto a baixo, enquanto os estudos in vivo apresentaram risco de viés baixo ou moderado. Os ensaios clínicos randomizados apresentaram alta qualidade de evidência e força de recomendação, em contrapartida, os estudos in vivo apresentaram qualidade muito baixa. Conclusão: A associação de nanopartículas à superfície dos implantes se mostrou promissora, causando impacto positivo nos estágios iniciais da osseointegração.