Título: | Ameloblastoma desmoplásico mandibular em garanhão da raça Mangalarga Marchador |
Autor(es): | Amorim, Haiane Arruda Luz |
Orientador(es): | Campebell, Rita de Cássia |
Assunto: | Tumores em animais Animais - doenças Equino |
Data de apresentação: | 25-Fev-2022 |
Data de publicação: | 17-Mar-2023 |
Referência: | AMORIM, Haiane Arruda Luz. Ameloblastoma desmoplásico mandibular em garanhão da raça Mangalarga Marchador. 2022. 28 f., il. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Clínica e Cirurgia de Grandes Animais) — Universidade de Brasília, Brasília, 2022. |
Resumo: | O ameloblastoma é um tumor benigno, que surge das células do epitélio
odontogênico, apresentando-se assintomático no início, dificultando o diagnóstico
precoce. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de cirurgia bem-sucedida
de remoção de ameloblastoma desmoplásico mandibular em equino, bem como
seus achados de imagem e anatomopatológicos. Foi atendido no Hospital
Veterinário de Grandes Animais da UnB (HVet-UnB), um equino, com 10 anos e
histórico de aumento de volume na região mandibular. No exame clínico inicial
apresentava-se com parâmetros fisiológicos normais. Observou-se na região rostral
da mandíbula massa firme, irregular, contendo os elementos dentários 303,304,
401, 402, 403, 404, porém os incisivos com intensa mobilidade, demonstrando falta
de aderência. Foi realizado exame radiográfico nas projeções latero-lateral oblíqua
direita e esquerda, denotando lesão blástica, com zona de transição permeativa,
multicavitária, além de edema de tecidos moles circundando a massa óssea,
acometendo região rostral da mandíbula. Observou-se necrose alveolar com
consequente perda dos elementos dentários 301 e 302. Foi preconizado a
realização do tratamento cirúrgico, optando-se pela realização da técnica de
mandibulectomia rostral bilateral com posterior envio do material para estudo
anatomopatológico. A análise microscópica revelou alterações condizentes com
ameloblastoma desmoplásico, que é um subtipo histológico do ameloblastoma,
caracterizado pelo estroma repleto de colágeno e permeado por pequenas ilhas e
cordões de epitélio tumoral odontogênico, com pouca tendência a formar estruturas
císticas. A radiografia é um dos principais exames complementares utilizados para
a realização da identificação de tumores ósseos em casos de neoplasias orais,
sendo as projeções intraorais e extraorais, as mais indicadas para a determinação
da localização, extensão do envolvimento, margem da lesão e presença ou
ausência de lise óssea ou reação periosteal. Obteve-se bom resultado no
procedimento cirúrgico, excisionando-se com margem de segurança a região
afetada. O animal apresentou flacidez do lábio inferior rostral a ressecção,
protrusão de língua e dificuldade na apreensão de volumoso de tamanho pequeno,
corroborando com a literatura. Além dessas alterações, devido a perda de peso
progressiva, optou-se pela eutánasia do mesmo, visto que não apresentava boa
qualidade de vida. O diagnóstico precoce e a escolha do tratamento adequado, são
primordiais para possibilitar a preservação da estrutura mandibular, evitando a
expansão da neoplasia. |
Abstract: | Ameloblastoma is a benign tumor that arises from the cells of the odontogenic
epithelium, presenting itself as asymptomatic at the beginning, making early
diagnosis difficult. This paper aims to report a case of successful surgery to remove
mandibular desmoplastic ameloblastoma in an equine, as well as its imaging and
anatomopathological findings. A 10-year-old horse was treated at the Large Animal
Veterinary Hospital of UnB (HVet-UnB), with a history of swelling in the mandibular
region. In the initial clinical examination, the physiological parameters were normal.
A firm, irregular mass was observed in the rostral region of the mandible, containing
the dental elements 303,304, 401, 402, 403, 404, but the incisors with intense
mobility, demonstrating lack of adherence. Radiographic examination was
performed in the right and left oblique latero-lateral projections, denoting a blastic
lesion, with a permeative, multicavitary transition zone, in addition to soft tissue
edema surrounding the bone mass, affecting the rostral region of the mandible.
Alveolar necrosis was observed with consequent loss of dental elements 301 and
302. Surgical treatment was recommended, opting for the bilateral rostral
mandibulectomy technique with subsequent sending of the material for
anatomopathological study. Microscopic analysis revealed changes consistent with
desmoplastic ameloblastoma, which is a histological subtype of ameloblastoma,
characterized by collagen-filled stroma permeated by small islands and cords of
odontogenic tumor epithelium, with little tendency to form cystic structures.
Radiography is one of the main complementary exams used to identify bone tumors
in cases of oral neoplasms, with intraoral and extraoral projections being the most
indicated for determining the location, extent of involvement, lesion margin and
presence or absence. of bone lysis or periosteal reaction. A good result was
obtained in the surgical procedure, excising the affected region with a safety margin.
The animal presented flaccidity of the rostral lower lip on resection, tongue
protrusion and difficulty in apprehending small-sized forage, corroborating the
literature. In addition to these changes, the animal presented progressive weight
loss, and euthanasia was chosen, since it did not have a good quality of life. Early
diagnosis and the choice of appropriate treatment are essential to enable the
preservation of the mandibular structure, preventing the expansion of the neoplasm. |
Informações adicionais: | Trabalho de Conclusão de Curso (especialização) — Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, 2022. |
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