Ameloblastoma desmoplásico mandibular em garanhão da raça Mangalarga Marchador

Abstract

O ameloblastoma é um tumor benigno, que surge das células do epitélio odontogênico, apresentando-se assintomático no início, dificultando o diagnóstico precoce. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de cirurgia bem-sucedida de remoção de ameloblastoma desmoplásico mandibular em equino, bem como seus achados de imagem e anatomopatológicos. Foi atendido no Hospital Veterinário de Grandes Animais da UnB (HVet-UnB), um equino, com 10 anos e histórico de aumento de volume na região mandibular. No exame clínico inicial apresentava-se com parâmetros fisiológicos normais. Observou-se na região rostral da mandíbula massa firme, irregular, contendo os elementos dentários 303,304, 401, 402, 403, 404, porém os incisivos com intensa mobilidade, demonstrando falta de aderência. Foi realizado exame radiográfico nas projeções latero-lateral oblíqua direita e esquerda, denotando lesão blástica, com zona de transição permeativa, multicavitária, além de edema de tecidos moles circundando a massa óssea, acometendo região rostral da mandíbula. Observou-se necrose alveolar com consequente perda dos elementos dentários 301 e 302. Foi preconizado a realização do tratamento cirúrgico, optando-se pela realização da técnica de mandibulectomia rostral bilateral com posterior envio do material para estudo anatomopatológico. A análise microscópica revelou alterações condizentes com ameloblastoma desmoplásico, que é um subtipo histológico do ameloblastoma, caracterizado pelo estroma repleto de colágeno e permeado por pequenas ilhas e cordões de epitélio tumoral odontogênico, com pouca tendência a formar estruturas císticas. A radiografia é um dos principais exames complementares utilizados para a realização da identificação de tumores ósseos em casos de neoplasias orais, sendo as projeções intraorais e extraorais, as mais indicadas para a determinação da localização, extensão do envolvimento, margem da lesão e presença ou ausência de lise óssea ou reação periosteal. Obteve-se bom resultado no procedimento cirúrgico, excisionando-se com margem de segurança a região afetada. O animal apresentou flacidez do lábio inferior rostral a ressecção, protrusão de língua e dificuldade na apreensão de volumoso de tamanho pequeno, corroborando com a literatura. Além dessas alterações, devido a perda de peso progressiva, optou-se pela eutánasia do mesmo, visto que não apresentava boa qualidade de vida. O diagnóstico precoce e a escolha do tratamento adequado, são primordiais para possibilitar a preservação da estrutura mandibular, evitando a expansão da neoplasia.