Posição prona espontânea em indivíduos com covid-19 : uma revisão sistemática

Abstract

A acelerada disseminação da COVID-19 sobrecarregou os serviços hospitalares, causando uma insuficiência de leitos de UTI, com aporte de ventilação mecânica. Neste cenário, a adoção de técnicas que possam reduzir a taxa de intubação nos pacientes com SDRA tornou-se necessária. O objetivo desta revisão sistemática é identificar os efeitos da posição prona no tempo de internação, taxa de intubação e mortalidade, em pacientes não-intubados com insuficiência respiratória por COVID-19. Trata-se de uma revisão sistemática cujas buscas foram realizadas nas bases de dados BVS, PUBMED, EMBASE, CINAHL, WEB OF SCIENCE, SCOPUS, COCHRANE no período compreendido entre fevereiro e junho de 2021. As ferramentas STROBE e escala PEDro foram utilizadas para a avaliação metodológica. A busca inicial nas bases de dados resultou num total de 2.787 artigos, destes 12 artigos foram compatíveis com os critérios de elegibilidade e incluídos na revisão. A média do tempo de permanência na posição prona no grupo de intervenção foi de 5,4 (DP 4,7) horas, o tempo de internação foi maior no grupo PP com diferença média de 1,76 dias e o grupo de intervenção teve uma frequência de intubação e mortalidade 18,5% e 10,8% menor comparada ao grupo controle. Com base nos achados do presente estudo pode-se afirmar que posição prona em pacientes acordados é segura e parece ter um efeito protetor reduzindo a necessidade de intubação e taxa de mortalidade, principalmente quando associada à pressão positiva, mas é necessário que mais estudos intervencionais randomizados e controlados sejam realizados.