Experiências de família no seguimento de recém-nascidos de risco : revisão sistemática qualitativa

Abstract

Introdução: O progresso da medicina e o avanço nas tecnologias de saúde dos últimos anos no contexto da Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) possibilitaram maior sobrevida à neonatos de risco, àqueles expostos a situações em que há maior risco de evolução desfavorável. O Ministério da Saúde preconiza a importância da garantia da continuidade da assistência por meio da interlocução dos serviços de saúde. O follow-up foi classificado como a melhor ferramenta no acompanhamento e avaliação do desenvolvimento dos recém-nascidos de risco. Estudos no âmbito nacional evidenciam taxas significativas de descontinuidade de seguimento dos RNs de risco e indicam a necessidade de ações para garantir a continuidade da assistência ao recém-nascido de risco após a alta hospitalar. A participação dos pais no processo de planejamento, avaliação e reavaliação dos atendimentos da criança possibilita promoção do desenvolvimento a partir do empoderamento deles para escolher e estabelecer metas de acordo com a sua realidade. Há evidências de que o envolvimento dos pais tem potencial para criar efeitos que serão mantidos ao longo do desenvolvimento da criança, devido ao suporte contínuo da família, sendo, ainda, uma intervenção de custo mais baixo do que a intervenção definida apenas pelo profissional. Objetivo: realizar uma revisão sistemática qualitativa sobre as experiências, caracterizações e percepções de familiares de recém-nascidos de risco em relação aos serviços e programas de seguimento após a alta da criança da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Método: Revisão sistemática com meta-agregação de acordo com a metodologia do Joanna briggs Institute (JBI), recomendada para avaliação crítica, seleção de estudos, extração e síntese de dados. As buscas foram realizadas no período de 01/07/2022 a 01/08/2022, utilizando as seguintes bases de dados: CINAHL, PUBMED, SciELO, BDENF, LILACS e GOOGLE SCHOLAR. Incluíram-se artigos publicados em inglês, espanhol ou português no período de 2017 a 2022. Os critérios de inclusão utilizados foram: estudos qualitativos que abordassem experiências e percepções de famílias de recém-nascidos de risco egressos da UTIN em seguimento. Resultado: Foram encontrados 767 artigos não duplicados na busca inicial, após aplicação dos critérios de inclusão, 22 foram selecionados para leitura do texto completo. Foram incluídos 8 estudos advindos da busca na base de dados e 5 estudos incluídos através da busca em literatura cinzenta. Foram identificados 2 temas: Experiências e percepções relativas à estruturação e funcionamento do serviço de seguimento e sentimentos, percepções e vivências dos familiares no processo de cuidar do recém nascido de risco. Conclusão: O seguimento do recém-nascido de risco apresenta uma multifatorialidade de aspectos na perspectiva dos familiares, enfatizando a importância da capacitação contínua para a integralidade e humanização do cuidado por parte dos profissionais de saúde, em busca de acolhimento da família e garantia da assistência e vigilância do RN de risco nos primeiros anos de vida e a necessidade de atenção diferenciada por parte de instâncias superiores no planejamento e efetivação de melhorias estruturais e operacionais para intervir nos fatores facilitadores e limitantes, a fim de oferecer qualidade, eficiência e efetividade dos serviços prestados.