Prevalência de manifestações endodônticas em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo ll e sua associação com condições sistêmicas e parâmetros salivares : estudo transversal

Abstract

Introdução: Portadores de diabetes mellitus (DM) são mais suscetíveis a deficiências na cura de feridas e de doenças que afetam a polpa dentária. O propósito do presente estudo transversal foi avaliar a prevalência de manifestações endodônticas em pacientes com DM tipo 2 e sua relação com condições sistêmicas e salivares. Metodologia: 60 pacientes, subdivididos em dois grupos: portadores de diabetes mellitus tipo 2 (DM) e controles (CT), pacientes sem diabetes mellitus, realizaram exames clínicos e radiográficos para avaliar a condição endodôntica. Foram realizados exames laboratoriais de hemograma, glicose e Hb1Ac, e salivares de pH, capacidade tampão, amilase e glicose, sendo os dois últimos pela otimização de dois kits nacionais. Análise estatística: ODDs ratio, ANOVA, Kruskal Wallis, correlação de Pearson e regressão linear multivariada; p<0,05. Resultados: A razão de chances indicou maior prevalência de doenças endodônticas em DM (OR= 11,25; 95% IC: 2,1545 – 58,7438, p = 0,0017) e glicemia salivar acima de 0,35 mg/dL (OR=6,69697; 95% IC: 1,83285 – 25,8915; p = 0,001), valor de referência padrão estabelecido para classificar em alta ou baixa glicemia. Houve correlação positiva entre a glicemia salivar e a glicose sérica (R = 0,4229, p = 0,00076). A média de amilase salivar no subgrupo de diabéticos com doença periodontal foi significativamente maior comparados aos demais subgrupos (CT= 12.204,31 (± 4.748,12), DM = 11.674,84 (± 4.580,52), DMP = 15.997,44 (± 3.208,67); p = 0,00439). Na modelagem estatística, a glicose salivar foi significativamente associada a uma maior proporção de tratamentos de canal radicular (TCR) (p = 0,003) e de endodontia total, ou seja, quantidades absolutas de dentes tratados ou diagnosticados com alguma doença endodôntica (p = 0,019). A presença de doença periodontal alterou significativamente a modelagem. Conclusão: Há maior prevalência de doenças endodônticas e elevados valores de glicose e amilase salivar em DM. Os testes de glicose e amilase salivar adaptados podem ser métodos simples, confiáveis e promissores no controle glicêmico e na avaliação da saúde bucal.