Diagnóstico de halitose de indivíduos com doença periodontal associada ou não ao diabetes mellitus do tipo 2 : estudo transversal analítico

Abstract

O objetivo desta pesquisa foi diagnosticar as alterações no hálito por meio do teste organoléptico, as alterações salivares, no biofilme lingual e nos parâmetros periodontais de pacientes portadores de periodontite associada ou não ao diabetes. A amostra do estudo compreendeu um total de 30 indivíduos, sendo 15 do Grupo DP- pacientes sistemicamente saudáveis com diagnóstico de periodontite e 15 do Grupo DMP-pacientes portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 e com diagnóstico de periodontite. A avaliação organoléptica foi feita por meio da análise do grau de propagação do ar expirado baseado na distância de posicionamento do operador. A halitose foi classificada de forma semi-quantitativa, através de escores, sendo o menor valor relacionado à ausência de odor e o maior valor correspondente à halitose social. Os parâmetros periodontais avaliados corresponderam a: Índice de Placa Visível (IP), Sangramento à Sondagem (SS), Profundidade de Sondagem (PS), Recessão Gengival (RG) e Nível de Inserção (NI). Para a análise salivar foram considerados os parâmetros de fluxo salivar em repouso e estimulado. Além disso, foi avaliada a presença e localização do biofilme lingual. Maiores escores de halitose foram observados nos pacientes com DMP. No grupo DP, 86,66% dos pacientes apresentaram ausência de odor ou odor natural. Ambos os grupos apresentaram alterações no fluxo salivar em repouso e estimulado. O valor médio do fluxo salivar em repouso foi de 0,3ml/min tanto para o grupo DMP quanto para o grupo DP. A média de fluxo estimulado correspondeu a 0,8ml/min no grupo DMP e 1,0ml/min no grupo DP. A presença de biofilme lingual foi maior nos pacientes do grupo DMP correspondendo a 93,3%. 46,6% dos indivíduos diabéticos contra 20% dos sistemicamente saudáveis, tiveram a presença de biofilme da cor amarela, sendo indicativo de maior tempo sem higienização efetiva da área. As alterações nos parâmetros clínicos periodontais foram similares nos dois grupos, sendo a diferença percentual entre os dois grupos as seguintes: índice de placa 2,03%, sangramento à sondagem 4,76%. Já os índices de bolsa acima de 8mm foram de 0,3% no grupo DMP e 0,87% no grupo DP. A presença do diabetes não controlada parece exacerbar as manifestações de halitose nos pacientes com diagnóstico de periodontite. Desta forma o diagnóstico de halitose em pacientes portadores de diabetes pode ser um sinal importante de alteração sistêmica com fortes implicações na saúde bucal e no bem-estar do paciente.