Título: | Ventilação mecânica na UTI : efeito na incidência da lesão renal aguda |
Outros títulos: | Mechanical ventilation in the ICU : effect on the incidence of acute kidney injury Ventilación mecánica en UC : efecto sobre la incidencia de lesión renal aguda |
Autor(es): | Silva, Victor Lima Cardoso da |
Orientador(es): | Magro, Marcia Cristina da Silva |
Assunto: | Ventilação mecânica (Medicina) Unidade de tratamento intensivo Lesão renal aguda Respiração artificial Respiradores (Equipamento médico) |
Data de apresentação: | 27-Ago-2020 |
Data de publicação: | 3-Jan-2022 |
Referência: | SILVA, Victor Lima Cardoso da. Ventilação mecânica na UTI: efeito na incidência da lesão renal aguda. 2020. 58 f., il. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Enfermagem)—Universidade de Brasília, Brasília, 2020. |
Resumo: | Avaliar a incidência, a repercussão do uso de ventilação mecânica em pacientes
em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e sua possível associação com a lesão renal
aguda (LRA). Método: Estudo observacional, longitudinal prospectivo de abordagem
quantitativa. Amostra de conveniência, de 51 pacientes acompanhados durante 15 dias de
internação. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado. Considerouse significativo resultados com p≤0,05. Resultados: Mais da metade era do sexo
masculino (54,9%) e média de 55 anos de idade. Conforme classificação KDIGO, 90,2%
dos pacientes encontravam-se no estágio 3 de LRA (maior gravidade). Todos
apresentaram algum tipo de disfunção renal e 72,5% desenvolveram LRA. Durante esse
período, 86,3% dos pacientes necessitaram de ventilação mecânica. Para pacientes onde
os valores de PEEP eram superiores a 10 o índice APACHE foi de 30 (p=0,2). Pacientes
do sexo masculino que estavam em uso de VM evoluíram de forma significativa com
falência renal (p=0,01). Conclusão: A incidência de LRA nesse cenário permanece
elevada, dada a gravidade dos pacientes evidenciada pelo APACHE e idade elevados. A
ventilação mecânica invasiva foi uma estratégia adotada com frequência na maioria dos
pacientes. A ventilação mecânica com pressão positiva (PEEP) parece tender aumentar a
predisposição para disfunção renal. |
Abstract: | To evaluate the incidence, repercussion of the use of mechanical ventilation
in patients in Intensive Care Units (ICU) and its possible association with acute kidney
injury (AKI). Method: Observational, longitudinal prospective study with a quantitative
approach. Convenience sample of 51 patients followed for 15 days of hospitalization. The
data were collected through a structured questionnaire. Results with p≤0.05 were
considered significant. Results: More than half were male (54.9%) and an average of 55
years old. According to the KDIGO classification, 90.2% of the patients were in stage 3
AKI (most severe). All presented some type of renal dysfunction and 72.5% developed
AKI. During this period, 86.3% of patients required mechanical ventilation. For patients
where PEEP values were greater than 10, the APACHE index was 30 (p = 0.2). Male
patients who were using MV progressed significantly with renal failure (p = 0.01).
Conclusion: The incidence of AKI in this scenario remains high, given the severity of
patients evidenced by APACHE and high age. Invasive mechanical ventilation was a
strategy often adopted in most patients. Positive pressure mechanical ventilation (PEEP)
seems to tend to increase the predisposition to renal dysfunction. |
Resumén: | Evaluar la incidencia, repercusión del uso de ventilación mecánica en pacientes
de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y su asociación con daño renal agudo (IRA).
Método: Estudio prospectivo longitudinal y observacional, con abordaje cuantitativo.
Muestra de conveniencia de 51 pacientes seguidos durante 15 días de hospitalización. Los
datos fueron recolectados por un cuestionario estructurado. Los resultados con p≤0.05 se
consideraron significativos. Resultados: Más de la mitad eran hombres (54,9%). Según
la clasificación KDIGO, el 90,2% de los pacientes estaban en estadio 3 de LRA (más
grave). Todos presentaron algún tipo de disfunción renal y el 72,5% desarrollaron LRA.
Durante este período, el 86,3% de los pacientes requirió ventilación mecánica. Para los
pacientes en los que los valores de PEEP eran superiores a 10, el índice APACHE fue 30
(p=0,2). Los pacientes varones que utilizaban VM progresaron significativamente con
insuficiencia renal (p=0,01). Conclusión: La incidencia de LRA en este escenario sigue
alta, dada la gravedad de los pacientes evidenciada por APACHE y la alta edad. La
ventilación mecánica invasiva fue una estrategia que se adoptó a menudo en la mayoría
de los pacientes. La ventilación mecánica con presión positiva (PEEP) parece inclinarse
a intensificar la predisposición a la disfunción renal. |
Informações adicionais: | Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, 2020. |
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