Implantação da Classificação de Robson no Hospital Universitário de Brasília

Abstract

Introdução e objetivos: O aumento gradual das taxas de cesarianas é uma realidade mundial e tem se tornado um grande problema de saúde pública. Fazendo com que a Organização Mundial de Saúde (OMS) intervisse com a proposta de utilização de um sistema de classificação que identifique os grupos de gestantes e as indicações para a utilização do método de parto cesariana. A Classificação de Robson permite a análise das taxas de cesarianas por grupo de gestante e traz a taxa considerada ideal para cada grupo. Para tanto, as gestantes são divididas em dez grupos que levam em consideração características específicas. O Objetivo do estudo foi analisar a implantação da Classificação de Robson na ala de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Universitário de Brasília (HUB), a apresentação do projeto piloto da implantação da Classificação de Robson, a construção da série histórica dos meses de julho, agosto e setembro de 2018 no HUB e apresentar as possibilidades de informações a serem extraídas a partir dos dados coletados e confrontar com o preconizado pela OMS. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado no Hospital Universitário de Brasília, localizado no Distrito Federal, na Unidade de Ginecologia e Obstetrícia. Resultados e Discussão: As possibilidades de informações obtidas a partir do instrumento, ofereceram para os três meses em que a escala foi testada, os seguintes dados: a quantidade total de partos por mês foi de 93 para o mês de julho, 104 para o mês de agosto e 99 para o mês de setembro, totalizando 296 partos no 3º trimestre de 2018. O número de cesarianas foi de 41 para o mês de julho, 45 para o mês de agosto e 45 para o mês de setembro. A taxa de cesariana foi de 44% para o mês de julho, 43% para o mês de agosto e 45% para o mês de setembro, a taxa total do trimestre foi de 44%, acima do preconizado pela OMS que é de 35% para as unidades de referência de Gestação de Alto Risco. O grupo com maior número de partos é o Grupo 1, seguido pelo Grupo 2 e Grupo 3, totalizando 72% dos partos de todos os 10 Grupos. O Grupo com a maior taxa de cesariana é o Grupo 1, com 28% para o mês de julho, 22% para o mês de agosto e 33% para o mês de setembro. Considerações Finais: Os resultados encontrados, das taxas mensais de cesáreas foram acima do que a OMS e a Conitec recomendam como parâmetro. O perfil das gestantes atendidas no HUB está localizado no Grupo 1, este é considerado de risco habitual, podendo ser conduzido para parto vaginal. O Grupo 1 também se destacou por ser o único grupo acima do recomendado pela OMS e Conitec por grupo. Fica assim como sugestão a implementação da Classificação de Robson na rotina da Unidade, além da elaboração de um plano de intervenção para a redução de cesáreas consideradas desnecessárias com foco no Grupo 1.