Revisão de escopo sobre mercúrio

Abstract

Introdução: Diante do reconhecimento da toxicidade do mercúrio e de seus efeitos deletérios à saúde humana, a Organização das Nações Unidas vem promovendo discussões e negociações multilaterais a respeito do mercúrio e a elaboração de instrumento norteador sobre tal assunto, que culminou na Convenção de Minamata, cujo objetivo principal é proteger a saúde humana e o meio ambiente das fontes antropogênicas. Esforços têm sido feitos pelo Ministério da Saúde em desenvolver um plano setorial para, em conjunto com outros órgãos competentes, desenvolver estratégias para consolidação da Convenção de Minamata sobre Mercúrio. Assim, torna-se importante analisar a produção de conhecimento global sobre o mercúrio no intuito de mapear os conceitos relevantes e identificar as lacunas de pesquisas existentes que poderá servir de subsídio para a tomada de decisão em saúde. Metodologia: Foi realizada uma revisão de escopo, onde, foram selecionados estudos de revisões sistemáticas e metanálises, sem restrição de idioma ou data, em três bases de dados: PubMed, BVS e Cochrane Library. As buscas foram realizadas até o mês de abril de 2019. Foram excluídos os estudos que não eram revisões sistemáticas ou metanálises; aqueles que apresentassem a palavra mercúrio referindo-se a instrumento de medição de pressão arterial, estudos que tratassem do uso de termômetros de mercúrio; estudos que não tratassem da exposição ao mercúrio e estudos que não foram realizados com humanos. Resultados e discussão: Esta pesquisa obteve um resultado de 143 revisões sistemáticas ou metanálises que após aplicação dos critérios de elegibilidade resultaram em 66 publicações, dentre esses, 37 são revisões sistemáticas, 28 são metanálises e 1 é um overview. A maior parte dos estudos foram publicados na língua inglesa. Houve uma crescente nas publicações a partir de 2013, possivelmente por ter sido o ano que fora aprovado o texto final sobre a Convenção de Minamata. Os estudos trataram sobre desfechos variados. Sobre o tipo de exposição, a mais recorrente nas publicações são em relação à exposição de amálgama dentário (n=11), seguido pela exposição ambiental (n=10) e via alimentação (n=8). A maior parte dos estudos (n=28) não especificaram o tipo de mercúrio o que pode consistir em uma fragilidade dos artigos e em uma lacuna, sendo importante sugerir que os autores possam atentar-se para a descrição deste detalhe que é fundamental, por exemplo, para eventual estratégia de busca de artigos na literatura, dentre os especificados, o metilmercúrio foi o mais citado representando 12,1% dessa amostra. Conclusão: Essa revisão de escopo possibilitou o mapeamento da literatura e identificou distintas formas de exposição ao mercúrio, assim como grupos populacionais atingidos e consequentes desfechos, sendo possível a identificação de diversos estudos que podem ser potencialidades para a tomada de decisão em saúde em relação a garantia dos prazos contidos no documento da Convenção de Minamata. Assim como foram encontradas algumas lacunas na literatura e temas que podem ser abordados mais profundamente.