Conduta terapêutica na deiscência de ferida operatória : revisão integrativa

Abstract

Introdução: A deiscência de ferida é uma complicação pós-operatória ocasionada por fatores sistêmicos ou locais, os cuidados incluem avaliação do sítio cirúrgico, o exame físico da pele adjacente e ferida. Objetivo: identificar as condutas terapêuticas adotadas pelos profissionais para o tratamento da deiscência de ferida operatória, bem como a busca e análise das literaturas disponíveis nacional e internacional acerca do tema. Método: Trata-se de revisão integrativa, que analisa pesquisas anteriores relevantes acerca do tema proposto, e busca a eficácia das intervenções para a resolução do problema. Realizado busca nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed, Biblioteca Cochrane Library, Scientific Eletronic Library Online (SciELO), nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Encontrados 2.533 artigos que, após processo de seleção criteriosa resultaram em oito artigos que compuseram o estudo. Discussão: A terapia por pressão negativa se mostrou eficaz com rápida cicatrização porém o profissional deve ter conhecimento acerca do uso para evitar possíveis riscos á saúde do paciente. Coberturas como hidrofibra com prata iônica (Aquacel®) possui efeito analgésico e promove a cicatrização, demostrando ser uma opção eficaz no tratamento. Estudos com uso de retalhos de omento, fasciocutâneo, miocutâneo entre outros demonstraram ser confiável, com excelente cobertura e poucas complicações podendo ser primeira escolha de tratamento em diversos tipos de deiscências. O laser de baixa intensidade auxilia no tratamento de deiscência proporcionando angiogênese e contração epitelial. Os profissionais devem ter conhecimento sobre as funcionalidades, vantagens, indicações terapêuticas, riscos e possíveis complicações no uso da laserterapia. Considerações Finais: Os estudos analisados apresentaram desfecho satisfatório, poucas complicações e possibilidades terapêuticas diversas para tratamento de deiscência de ferida operatória. A equipe multidisciplinar assume importante papel no processo decisório do planejamento da conduta terapêutica adequada.