Perfil de genes de ESBL em bacilos Gram negativos resistentes a ceftriaxona isolados de água residual de ambiente hospitalar

Abstract

Bacilos Gram negativos (BGN) produtores de β-lactamase de espectro estendido (ESBL) são patógenos nosocomiais de grande importância. ESBLs são capazes de inibir a ação de penicilinas e cefalosporinas de todas as gerações. O conhecimento sobre dispersão de genes de ESBL em ambiente hospitalar é importante para apoiar medidas sanitárias de controle, minimizando possíveis impactos em saúde pública. O objetivo desse trabalho foi analisar o perfil de genes de ESBL em BGN resistentes a ceftriaxona isolados de amostras de água residual proveniente de atividades hospitalares realizadas no Hospital de Apoio de Brasília (HAB/DF). A frequência de genes ESBL por áreas hospitalares e o perfil de espécies portando genes ESBL (blaCTXM-1, blaCTXM-8, blaSHV e blaCTX-M-2) foram também avaliados. Amostras foram coletadas dos seguintes ambientes: esgoto da Central de Material e Esterilização (CME), da lavanderia, da cozinha, do necrotério e administração geral (ADM); e água residual de banho e de descontaminação das alas A (oncologia), B (centro de reabilitação e cuidados prolongados), e C (geriatria). Genes de ESBL foram detectados em 42,10% (32/76) dos isolados de BGN, sendo que 23,68% (18/76) dos isolados apresentaram resultado positivo para mais de um gene. Klebsiella pneumoniae foi a espécie mais detectada (28% - 9/32) portando genes ESBL, seguida de Citrobacter freundii (21,9% - 7/32) e de Pseudomonas aeruginosa (9,37% - 3/32). blaCTX-M-1 foi detectado em 30,3% dos isolados e predominante nas alas. BGN recuperados da cozinha e da lavanderia não apresentaram genes de ESBL. Concluindo, medidas sanitárias de controle sobre águas residuais de atividades hospitalares devem ser adotadas visto que veiculam BGN portando genes ESBL.