Avaliação do uso seguro de medicamentos em pacientes pediátricos de um hospital público de Brasília/DF

Abstract

O objetivo deste trabalho foi o de avaliar o perfil de uso seguro de medicamentos em crianças internadas no setor de pediatria de um hospital público de Brasília. Para tanto, realizou-se um estudo transversal com coleta de dados realizada durante seis meses por meio do acesso aos prontuários eletrônicos das crianças internadas. Os medicamentos foram codificados pela classificação Anatomic Therapeutic Chemical, o uso off-label foi determinado por meio da literatura, os medicamentos potencialmente perigosos pelos critérios do Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos e as potenciais interações medicamentosas clinicamente significantes pela base Micromedex® Solutions. Os dados coletados foram organizados no programa EpiData e analisados nos programas Statistical Package of Social Science 20.0 e EpiInfo 7.1.5. Observou-se a prescrição de 2307 medicamentos ao analisar 302 internações de 274 pacientes entre zero e 14 anos. Dos medicamentos utilizados, 32,9% foram considerados como uso off‐label, tendo a dipirona como principal representante, em que 10,5% encontravam-se em subdose e 13,8% em sobredose. Dentre os medicamentos prescritos, 25,3% foram classificados como medicamentos potencialmente perigosos, tendo o cloreto de potássio 10% e o cloreto de sódio 20% como principais representantes deste grupo. Foram descritas 47 possíveis interações medicamentosas clinicamente significantes, sendo uma contraindicada e 46 de risco maior. Em apenas 4,6% das internações, os pacientes fizeram o uso totalmente seguro de medicamentos (sem uso de medicamentos off-label, potencialmente perigosos e sem possíveis interações clinicamente significantes). A partir dos resultados obtidos, verificou-se o uso desta população de medicamentos inseguros por diversos critérios, podendo servir para direcionar ações relacionadas à segurança dos pacientes pediátricos internados no hospital.