Construção de protocolos para o gerador de ablação hepática Sofia, utilizando formas de ondas periódicas, em modelo ex vivo

Abstract

A ablação por radiofrequência é uma técnica minimamente invasiva para cirurgias de pacientes acometidos por neoplasias, no caso desse trabalho, pelo carcinoma hepatocelular. Estudos apontam que, para ocorrer a necrose da área de tecido tumoral, como esperado, os tumores aptos para ablação devem ter diâmetro ≤ 3 cm. Existem ténicas que visam melhorar a eficiência do procedimento de ablação. Dentre elas, o método de fonte de energia pulsada, que aplica altos níveis de tensão ou corrente de forma pulsada. O trabalho apresentado tem por finalidade a construção de um módulo de protocolos de operação, permitindo a geração de formas de ondas pulsantes e periódicas, para calcular a energia entregue à carga, analisar a área de ablação por imagem e por fim analisar o comportamento da potência e impedância, com relação a reprodutibilidade. Para a aquisição dos parâmetros de análise foram realizadas alterações no software do ARF-SOFIA, com acoplamento de um módulo gerador e inserção de protocolos viabilizando o fornecimento de energia a partir da seleção do operador, com excitações de onda quadrada e triangular pulsadas, ambas com potência máxima de saída de 40 W e 400 kHz de frequência de operação. Esse módulo foi aplicado em 2 ensaios com modelo de fígado bovino ex vivo para a validação da tela desenvolvida. Para os resultados obtidos do experimento 1, verificou-se que o protocolo com formato de onda triangular pulsada entregou a maior quantidade de energia, 4893,23 J, ultrapassando 1,94% o valor teórico esperado de 4800 J, quando comparado as demais formas de ondas. Esse mesmo protocolo proporcionou uma área de ablação maior, verificada pelo método de segmentação de imagens, tornando a análise mais precisa. O resultado do experimento 2, não apresentou reprodutibilidade para grupo 3, referente ao protocolo de onda triangular. Contudo, esse estudo contribuiu para determinar uma forma de onda de ótima para o ARF-SOFIA capaz de maximizar a zona de ablação do tecido tumoral.