A influência de tarefas motoras e cognitivas sobre a percepção de fadiga em indivíduos com esclerose múltipla

Abstract

Introdução: A fadiga é um sintoma crônico e subjetivo sendo um dos mais incapacitantes, relatada por 80% dos indivíduos com EM. Conforme a influência que o sintoma atua sobre a capacidade funcional e nas alterações cognitivas dos indivíduos com EM, se faz necessário diferenciar os tipos de fadiga central e periférica. O objetivo do estudo foi analisar a influência de tarefas motoras e cognitivas sobre a percepção da fadiga. Métodos: Estudo experimental cross-over com 38 indivíduos (n= 19 com EM e n=19 sem EM). Na avaliação da tarefa motora utilizou-se o teste de destreza manual de minessota (TDMM) e avaliação da tarefa cognitiva a imagética motora do TDMM. Para percepção de fadiga foram mensuradas a frequência cardíaca (FC) e a Percepção Subjetiva de Esforço – Escala de Borg (PSE). Além disso, a cronometria teve o objetivo de verificar a relação do tempo de execução e imaginação da tarefa. Para a analise comparativa considerou um nível de significância α=0,05. Para os dados qualitativos, foi utilizada a análise de discurso para identificação e caracterização dos tipos de fadiga. Resultados: Após análise da cronometria, observou-se que os indivíduos realizaram execução (p=0,00) e imaginação (p=0,04) em tempos semelhantes, sugerindo a realização das duas tarefas. Em relação à percepção de fadiga pela Escala de Severidade da Fadiga (p=0,000000000000305), mostrou ser maior em indivíduos com EM comparada aos sem EM. A PSE (p=0,04) e a FC (p=0,04) não apresentaram diferenças significativas, de modo que os indivíduos não relataram fadiga somente após a execução de tarefas já que mesmo em repouso está presente. Discussão: Após a análise dos resultados, os indivíduos com EM apresentaram maior dificuldade em realizar imagética motora relacionada à função de membros inferiores, podendo sugerir a relação entre diminuição das atividades realizadas e a dificuldade de ativar áreas corticais específicas. Além disso, quando comparados com indivíduos sem EM, apresentam maior percepção de fadiga tanto em tarefas motoras quanto cognitivas, sugerindo a influência de aumento da atividade cortical e ineficiência neural nesta população. Os resultados sugerem que a fadiga não somente se relaciona à execução do movimento, mas também a tarefas relacionadas à preparação e planejamento. Conclusão: Foi possível verificar que a percepção de fadiga em indivíduos com EM permanece semelhante após a realização de tarefas motoras ou cognitivas, mostrando a influência destes dois tipos de tarefas sobre a fadiga.