Ozonioterapia em caso de osteonecrose avançada associada a bisfosfonato oral em paciente com osteoporose : relato de caso

Abstract

A literatura vem fundamentando a ozonioterapia em tratamento de osteonecrose associada a medicamentos (MRONJ). Os bisfosfonatos (BFs) são uma classe de medicamentos administrada principalmente em pacientes com tendência à metástase óssea de tumores malígnos e/ou portadores de osteoporose e vem sendo relacionados com a condição de osteonecrose. O trabalho teve como objetivo demonstrar a aplicabilidade da ozonioterapia na necrose, relatando o caso de paciente com MRONJ e sua implicância clínica. No presente relato, a paciente declarou fazer uso de Alendronato de sódio (BF) via oral há 5 anos. Em exame físico, foi detectada a presença de exposição óssea necrótica na região anterior do rebordo alveolar e região perimplantar, com formação de abscesso na região submandibular. Optou-se pelo uso da ozonioterapia em duas formas tópicas, água e óleo ozonizados. Debridamento ósseo, desepitelização e remoção de sequestro ósseo foram realizados. Foi observado o fechamento não cirúrgico em região de exposição óssea necrótica, nenhum efeito colateral ou prejuízo ao paciente foi observado após a terapia. Destaca-se a ozonioterapia como ferramenta para tratamento em caso de MRONJ, a implicância do uso de bisfosfonato na prática clínica e a integração multidisciplinar para avaliação dos riscos-benefícios.