Mordida aberta anterior na infância : revisão crítica da literatura

Abstract

A mordida aberta anterior (MAA) consiste de uma discrepância dentoalveolar vertical negativa na região de incisivos e/ou caninos durante a oclusão. Devido à sua localização, esta má oclusão gera comprometimento estético e funcional. A presente revisão objetivou analisar os aspectos diagnósticos, etiológicos e terapêuticos da MAA por meio dos artigos em língua inglesa e portuguesa, levantados nas bases de dados PubMed e Bireme no intervalo entre 2005 e 2015, considerando apenas artigos de revisão sistemática, estudos clínicos randomizados, estudos clínicos controlados cujas amostras se encontravam nos períodos da dentadura decídua ou mista. A MAA apresenta prevalência que varia de 12% a 46% na dentadura decídua e aproximadamente 17,65% na dentadura mista. O crescimento facial divergente não apresenta associação significativa com o surgimento da MAA na dentadura decídua, mas o mesmo se torna um risco na dentadura mista. Dentariamente, a MAA pode estar associada com vestibularização dos dentes anteriores e com as mordidas cruzadas posteriores. A etiologia é multifatorial, quase sempre associada a uma desarmonia miofuncional orofacial, seja nos casos com discrepâncias esqueléticas de origem genética ou nos casos com ação prolongada de hábitos deletérios. Terapeuticamente, a literatura tem sido controversa quanto ao resultado clínico a longo prazo. Alguns têm mostrado que o tratamento precoce provê maiores chances de sucesso, exigindo métodos menos agressivos e dispendiosos em comparação com os tratamentos na fase adulta. O sucesso clínico depende principalmente do correto diagnóstico diferencial, a fim de discernir o caráter dessas más oclusões e determinar o prognóstico.