Lorazepam no tratamento do alcoolismo : uma revisão

Abstract

O Brasil é o quinto país das Américas que possui o álcool como indutor de causa de morte, estando seu consumo ligado à ocorrência de mais de 50% de hepatopatias em homens e mulheres. Dentro desse quadro de consumo, 5,6% dos brasileiros são dependentes da substância, tornando o álcool uma preocupação de saúde pública e o alcoolismo passível de tratamento. O tratamento farmacológico pode ser iniciado de 4-12h após a interrupção do consumo do álcool, coincidindo com o aparecimento da Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA). Sendo assim, os benzodiazepínicos (BZD) são a classe de escolha no tratamento na fase de desintoxicação da SAA. Porém, não há um consenso sobre qual o melhor fármaco da classe no tratamento da SAA. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi avaliar, por meio de uma revisão da literatura, parâmetros farmacocinéticos e farmacodinâmicos que justifiquem o uso clínico do lorazepam na SAA, tendo vantagens em relação a outros BZD. Em termos farmacocinéticos, sua metabolização se dá apenas por fase II (glicuronidação), meia-vida de curta a intermediária, sobrecarregando menos o fígado. Do ponto de vista farmacodinâmico, tem indicações pontuais para a ansiedade, convulsões e delirium tremens, sendo todos esses sintomas da SAA.