Síndrome de abstinência alcoólica : o uso de benzodiazepínicos na desintoxicação e manutenção

Abstract

A dependência de álcool é uma doença crônica, que se caracteriza por um comportamento de uma “busca incansável” pela bebida, apesar das consequências causadas pela mesma, tornando-se um sério problema de saúde pública. O álcool exerce seus efeitos a partir do seu mecanismo de ação triplo, agonista dos neurotransmissores ácido gama-aminobutírico (GABA) e dos opióides endógenos, além do antagonismo não-competitivo de glutamato. Através desse mecanismo, o álcool atua indiretamente sobre outros sistemas de neurotransmissores, como serotonina e dopamina. A partir desses efeitos, o consumo abusivo de álcool pode levar à dependência química e sua interrupção abrupta pode causar a síndrome de abstinência alcoólica (SAA), uma resposta fisiológica da retirada do efeito do álcool sobre o sistema nervoso central (SNC). Os sintomas iniciais variam entre insônia, tremores e convulsões em casos mais graves. O tratamento da SAA pode ser dividido em duas fases: a desintoxicação e a manutenção, e incluem a farmacoterapia e outras modalidades de tratamento. Na fase de desintoxicação, os benzodiazepínicos (BZD) são os medicamentos de primeira escolha, enquanto na manutenção os medicamentos mais utilizados são o dissulfiram, a naltrexona e o acamprosato. Com base nisso, buscou-se avaliar o padrão de uso dos BZD no tratamento da SAA, devido ao seu alto potencial de abuso, podendo levar à tolerância e dependência.