Pneumonia adquirida na comunidade em pacientes críticos : caracterização e desfecho

Abstract

Introdução: A pneumonia adquirida na comunidade é uma doença potencialmente grave, constituindo-se na principal causa de óbito entre as doenças infecciosas, especialmente, nos pacientes que necessitam de hospitalização em unidade de terapia intensiva. Objetivo: Identificar e descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com pneumonia adquirida na comunidade em pacientes críticos. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal realizado na unidade de terapia intensiva de um hospital regional do Distrito Federal. Os dados foram obtidos a partir dos prontuários eletrônicos dos pacientes hospitalizados na UTI com pneumonia adquirida na comunidade, no período de janeiro a dezembro de 2015, e transcritos para instrumento pré-estabelecido. Foi calculado média, desvio padrão e mediana, percentil 25% e 75%, teste Anova e o teste Exato de Fisher, p<0,05. Resultados: Dos 121 pacientes admitidos na UTI, 67 (55,3%) tinham pneumonia adquirida na comunidade. Houve predomínio do sexo masculino (55,5%), a mediana de idade foi de 66 anos. O tempo de internação a mediana de 15 dias. Todos os pacientes com PAC foram submetidos a ventilação mecânica invasiva em média de 11 dias (DP± 5,5). A média do APACHE II de 22 (DP ±6). A comorbidade esteve presente em 85,1% dos pacientes, com maior prevalência de doenças cardiovasculares e pulmonares, 68,4% e 47,3%, respectivamente. O óbito ocorreu em 74,7% dos pacientes. APACHE II está associada ao óbito (p=0,003). Conclusão: Houve predomínio de idosos do sexo masculino e com patologias do sistema respiratório, com elevada mortalidade. O índice APACHEII foi relacionado ao óbito.