Caracterização do perfil de pacientes internados em uma unidade de ortopedia : aspectos relacionados ao controle da dor

Abstract

Dor é o principal motivo pelo qual 75 a 80% das pessoas procuram o sistema primário de saúde, e, mesmo sendo tão frequente, estima-se que 75% dos pacientes com dor sejam tratados inadequadamente. Objetivou-se identificar os processos que influenciam o manejo da dor no serviço de cirurgia ortopédica relacionados à Assistência de Enfermagem, de um hospital público de Ceilândia-DF. Foi realizado estudo descritivo, transversal, exploratório, com abordagem quali-quantitativa através da análise de Prontuários Eletrônicos de pacientes internados na unidade estudada. A amostra foi por conveniência, composta por 25 pacientes. Encontravam-se no período pós-operatório mediato 12 pacientes, pré-operatório 11 e pós-operatório imediato 2. O procedimento mais presente foi o Tratamento Cirúrgico de Fratura. Não houve nenhum registro sobre dor na Recuperação Pós-Anestésica Imediata. Durante a internação na Unidade de Ortopedia, tal registro foi encontrado 8 vezes: destes, 1 foi feito por enfermeiro. Em nenhum dos prontuários foi registrada realização de procedimentos de enfermagem para alívio da dor. No total, houve 158 prescrições de fármacos relacionados ao controle da dor. Destas, 62 (39%) tiveram registro de administração, sendo 54 pontualmente e 8 com atraso. Das 96 (61%) sem registro de administração, a maioria (91) não recebeu justificativa. Do total de prescrições, 36 eram de fármacos opioides. Destas, 100% não foi administrado, e nenhuma recebeu justificativa para não administração. Os resultados sugerem possível déficit na assistência prestada aos pacientes da amostra. Diante disso, faz-se necessário que a equipe de enfermagem reconheça sua responsabilidade no cuidado do paciente com dor, pois somente assim poderá intervir de maneira positiva, respeitando o indivíduo e contribuindo para ofertar um cuidado humanizado.