Procalcitonina como biomarcador diagnóstico nas doenças infecciosas

Abstract

Sepse é um dos desfechos mais temidos hoje em nossa prática clínica sendo responsável por mais do 30% dos óbitos do mundo. Por tal motivo, a cada dia se tem maior interesse em conhecer e estudar marcadores séricos que permitam antecipar o desenlace de um evento infeccioso. Os Biomarcadores são ferramentas promissoras no campo da saúde, podem agilizar no diagnóstico clínico da presença da infecção bacteriana, severidade delas e resposta ao tratamento. Procalcitonina (PCT), precursor da calcitonina produzida no maior grau nas células C neuroendócrinas da glândula tireóide, incrementa seus níveis nos processos infecciosos bacterianos “generalizados”, atribuídos a uma origem extratiroideo desta, tendo ao sistema reticuloendotelial e ao tecido parenquimatoso como suas principais fontes. Em paciente com sepse, níveis de PCT podem aumentar até 5000-10000 vezes com níveis de Calcitonina normal, podendo ser medida duas horas antes da bacteremia, pois seus níveis aumentam rapidamente. A determinação da PCT é uma prova fácil de realizar, existem provas quantitativas mais exatas e semiquantitativas com resultados em menos de uma hora, podendo ter importância no diagnostico da sepse em pacientes com SIRS de etiologia duvidosa em UTIs. Por isso hoje se confirma á PCT como marcador para infecções severas e sepse. Baseados na evidência proveniente de estudos de intervenção se concluiu que procalcitonina incrementasse o poder de decisão clínica e uso de antibiótico sem nenhuma repercussão nos desfechos ou efeitos adversos relacionados com ao uso de antimicrobianos.