Análise dos atributos de longitudinalidade e coordenação da Atenção Primária à Saúde no Setor Habitacional Pôr do Sol/Ceilândia/DF - 2012

Abstract

Ceilândia, Região Administrativa (RA) IX do Distrito Federal, é a maior RA do Distrito Federal com mais de 400 mil habitantes. A demanda por moradia própria fez com que surgissem novas áreas em torno da RA IX, uma delas é o Pôr do Sol, localizado no setor sul. A área ainda está em fase de regularização e conta com uma precária estrutura urbana, carece quase que em sua totalidade de rede de esgoto e malha asfáltica. A única rede de atenção à saúde que existe na localidade é o Programa Saúde da Família com 2 duas equipes de ESF que cobrem aproximadamente 1,1% da população da RA IX e 13,6% do Pôr do Sol. O objetivo principal do trabalho foi analisar a estrutura e a produção de serviços relacionadas aos atributos da atenção primária de longitudinalidade (relação pessoal de longa duração entre os profissionais de saúde e os pacientes) e coordenação (disponibilidade de informação a respeito de problemas e serviços anteriores) da atenção primária ofertadas pelo centro de saúde Nº 09 no Pôr do Sol. Foi escolhida uma equipe que atende uma área do Pôr do Sol. A abordagem metodológica utilizada foi a descritiva, com uso de dados primários e secundários. Foi utilizado dados da produção do Sistema de Informação da Atenção Básica e aplicação de questionário semiaberto a equipe selecionada e gestor(a) local. Os resultados mostram que aproximadamente 70% das consultas feitas pelo médico da família da equipe de PSF em 2012 era de pacientes previamente cadastrados e também que foram feitas mais de 2.300 visitas domiciliares, 2.693 exames complementares e 252 encaminhamentos. Porém a equipe no mesmo ano acompanhou um número 2.034 pessoas, bem abaixo da média estabelecida pela PNAB de 3.000 pessoas/equipe. Em algumas partes do questionário a equipe teve dificuldade em interpretar algumas perguntas, como foi o caso da pergunta sobre utilização de protocolos para transferência de informações entre médicos de PSF e especialistas, confundindo sistema de informação com protocolo. No geral, são grandes os impasses relacionados aos atributos longitudinalidade e coordenação, seja por falta de consolidação/baixa cobertura de equipes, impasses políticos e estrutura precária. O sistema de informação atual dos serviço de Atenção Básica não é adequado para permitir uma avaliação dos atributos.