Câncer de mama : análise de custos dos procedimentos assistenciais dos hospitais habilitados como unidade de assistência de alta complexidade em oncologia em 2011 no Brasil

Abstract

A análise de custos na economia da saúde é uma ferramenta importante para o entendimento da alocação dos recursos disponibilizados pelo governo. Dentre os diversos âmbitos da saúde, a Média e a Alta Complexidades são áreas onde as destinações dos recursos mais se encontram, principalmente para as doenças crônicas. Atualmente, os vários tipos de cânceres estão entre os principais problemas de saúde. Nesse contexto, este TCC tem como objetivo analisar os gastos despendidos pelo SUS com o câncer de mama no Brasil. No intuito de dar maior homogeneidade à coleta de dados, optou-se por analisar o dispêndio dos hospitais habilitados como Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia – UNACON, com serviços de radioterapia, em 2011. Foram identificados 52 instituições nessa categoria, nas cinco regiões brasileiras. A partir da coleta de dados nos sistemas de informação do DATASUS (SIA e SIH), foram realizados 711.542 procedimentos, os quais totalizaram R$ 88.689.133,88. Os procedimentos ambulatoriais foram majoritários, representando 95% do total dos gastos nesses hospitais. Em relação aos procedimentos efetuados, foram mais frequentes os de estadiamento mais avançados, sinalizando uma possível falha na detecção precoce da doença nesses hospitais. Particularmente aos procedimentos hospitalares, houve grande dispersão nos custos médios, chegando a casos de até 1.930% entre o hospital de menor e maior custo. Ademais, verificou-se grande variabilidade terapêutica entre os hospitais analisados, mesmo estes tendo a mesma habilitação concedida pelo Ministério da Saúde, provavelmente pela ausência de protocolo clínico padronizado em âmbito nacional. Acredita-se que este estudo possa contribuir para evidenciar a necessidade de se investigar a estrutura de custos do tratamento de mama nos hospitais UNACON com serviço de radioterapia.