Erros de medicação : avaliação da prescrição e percepção dos profissionais de enfermagem

Abstract

Introdução: A ocorrência de erros de medicação está crescendo nas instituições hospitalares, por isso fatores como: a promoção, segurança, qualidade e resolutividade do tratamento são cada vez mais almejados pelos serviços de saúde. Vários aspectos estão envolvidos no processo de medicação, varia desde registros até os profissionais, dentre estes, a enfermagem que além de promover o cuidado tem papel fundamental na terapêutica medicamentosa. Objetivo: O estudo tem como objetivo analisar o contexto de trabalho da enfermagem quanto à ocorrência de erros de medicação, comparando fatores de risco para eventos adversos no processo de medicação nos registros de prontuários eletrônicos e manuais, e identificar causas de erros de medicação a partir dos profissionais. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo exploratório, realizado em uma instituição hospitalar pública do Distrito Federal. Foram analisados 160 prontuários manuais e eletrônicos que resultaram em 2027 prescrições manuscritas e 1605 prescrições eletrônicas para identificar as formas e os registros do evento adverso no processo de medicação, e se fatores que poderiam induzir o erro de medicação diminuíram no prontuário eletrônico. A fim de verificar a percepção dos profissionais que estão diretamente envolvido no processo de medicação, aplicou-se um questionário com os enfermeiros e técnicos da clínica médica, pediatria e maternidade. Resultados e Discussões: O problema de grafia ilegível foi extinto nos prontuários eletrônicos. Verificou-se que apenas 12,1% das prescrições eletrônicas e 98,8 das manuais possuíam o CRM do médico. Quanto a presença de informações sobre a diluição, 28,9% da prescrição manual e 93.6% das eletrônicas contavam com a informação. Em todas as prescrições analisadas, tanto manuais quanto eletrônicas, houveram presença de siglas e abreviaturas. Para os profissionais o principal fator que predispõe o erro é a falta de atenção, mostrando mais uma vez essa cultura da culpa de erro está na maioria das vezes apenas relacionada aos profissionais e não ao sistema de saúde com um todo. Conclusão: O erro de medicação é um fator que grande parte dos profissionais tentam esconder ou não assumem a sua responsabilidade. Em caso de erro, muitos profissionais relacionam o fato de sua ocorrência com fatores pessoais e não com o sistema de medicação que é complexo, amplo, com diversas etapas e que medidas que envolvam melhorias poderiam preservar os pacientes e profissionais envolvidos.