A construção da contrarreferência como elemento para estruturação da Rede de Atenção ao Idoso : o papel das pactuações entre duas unidades de saúde do DF para este processo

Abstract

A estruturação do sistema de saúde em Redes de Atenção é um dos grandes instrumentos para suprir as grandes demandas da população idosa, decorrentes do envelhecimento populacional. Embora existam normatizações a cerca da estruturação, os processos de trabalho são complexos, demandando negociações e pactuações constantes para que a prescrição e objetivos da norma sejam alcançados. Desta forma, este trabalho objetivou descrever e analisar o processo de negociação institucional entre o Centro de Medicina do Idoso /Hospital Universitário de Brasília e o Hospital Regional de Ceilândia decorrido da intervenção das discentes de Saúde Coletiva, para mudança do sistema de contrarreferência entre as unidades, por meio da construção de um fluxo para este sistema. Para o alcance dos objetivos propostos a abordagem metodológica utilizada foi a pesquisa-ação, tendo como fonte de dados a revisão documental e observação direta intensiva, baseada na observação participante e entrevista. A apreciação dos dados permitiu visualizar o impacto das negociações e pactuações sobre o processo de trabalho e funcionamento das unidades, bem como as dificuldades que impedem a fluidez deste processo para que ele se torne constante e amplamente utilizado por todos os atores da rede.