Desfechos intraoperatórios e complicações pós- operatórias em trinta dias na hernioplastia inguinal aberta versus laparoscópica : estudo de coorte retrospectiva

Abstract

A hérnia inguinal constitui uma das principais indicações de cirurgia eletiva em Cirurgia Geral. As técnicas aberta tipo Lichtenstein e videolaparoscópica transabdominal pré peritoneal (TAPP) são amplamente utilizadas e consideradas seguras pelas diretrizes internacionais, porém persistem discussões quanto às diferenças em complicações pós operatórias precoces. Este estudo objetivou comparar desfechos em até 30 dias entre as duas abordagens no Hospital Universitário de Brasília. Trata-se de estudo observacional retrospectivo com revisão de prontuários eletrônicos no AGHU. Foram inicialmente identificados 160 pacientes submetidos à hernioplastia inguinal eletiva entre janeiro de 2021 e dezembro de 2024. Após aplicação dos critérios de exclusão — incluindo cirurgias concomitantes, ausência de seguimento ambulatorial em até 30 dias e registros incompletos em prontuário — 105 pacientes compuseram a amostra final para análise. As características demográficas e clínicas basais não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. Observou-se maior proporção de procedimentos bilaterais na laparoscopia (p=0,002). O tempo cirúrgico médio foi de 112,1 ± 47,7 minutos, sem diferença significativa entre técnicas (p=0,210) ou variação sazonal detectável. O seroma foi a complicação mais frequente (25,7%). A retenção urinária ocorreu exclusivamente na técnica aberta (15,8% vs 0%; p=0,011). A idade associou-se independentemente ao aumento da prevalência de seroma. Conclui-se que ambas as técnicas apresentam perfil semelhante de segurança precoce, sendo a maior incidência de retenção urinária na técnica aberta, podendo estar relacionada a diferenças em protocolos anestésicos entre os grupos. A ausência de variação estatisticamente significativa do tempo operatório ao longo do período analisado indica estabilidade técnica do serviço e sugere que a curva de aprendizado encontra-se institucionalmente consolidada.