Gestão de agendas na atenção básica : efeitos da baixa especificidade dos registros assistenciais no planejamento das UBS no município de São Paulo

Abstract

Este estudo analisa os efeitos da baixa especificidade dos registros assistenciais na gestão de agendas das Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de São Paulo. A problemática central reside na utilização predominante de códigos genéricos da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e Órteses, Próteses e Materiais Especiais (SIGTAP) do Sistema Único de Saúde (SUS). Especificamente, o procedimento "Consulta Médica em Atenção Primária" (03.01.01.006-4) mascara a natureza do atendimento e dificulta o planejamento operacional. A metodologia caracteriza-se como uma pesquisa aplicada e descritiva, com abordagem quantitativa e documental, baseada na extração de dados do Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS) via plataforma TabNet, referente ao período de novembro de 2025 a janeiro de 2026. Os resultados revelam que 62,48% da produção médica ambulatorial (2.529.153 registros) está concentrada em um único código genérico. Essa centralização reduz a capacidade de diferenciação analítica entre o cuidado continuado, que compreende o acompanhamento longitudinal, planejado e preventivo de condições crônicas como hipertensão e diabetes, e a demanda espontânea, caracterizada pelo atendimento imediato de queixas agudas e intercorrências imprevistas. Conclui-se que a estrutura atual de registro compromete a eficiência do modelo de Acesso Avançado e a coordenação do cuidado. Recomenda-se o refinamento dos marcadores de produção para viabilizar uma gestão de agendas baseada na previsibilidade e nas necessidades reais da rede municipal.