Pesquisa sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica da diabetes mellitus em felinos no Distrito Federal

Abstract

Os médicos veterinários se deparam com uma gama de alternativas para abordar a Diabetes Mellitus. Existem diretrizes que auxiliam os profissionais a diagnosticar e tratar o paciente da melhor forma. Esta pesquisa teve como objetivo a análise do diagnóstico e tratamento da Diabetes Mellitus em felinos, com posterior comparação com as diretrizes internacionais. Foram obtidas respostas de 43 médicos veterinários de diferentes áreas da clínica médica. Constatou-se que 4,6% dos respondentes solicitam todos os exames diagnósticos propostos pelas diretrizes. Para confirmar o diagnóstico, 62,7% consideram diabético o felino que tem hiperglicemia, glicosúria e sinais clínicos característicos, como proposto pelas diretrizes. Após o diagnóstico, 68,9% encaminham para um profissional endocrinologista. Dos profissionais que tratam o felino diabético, observou-se que 62,7% realizam mudança de alimentação, insulinoterapia e controle de peso. A insulina glargina é utilizada por 69,2% dos respondentes, como as diretrizes recomendam, sendo que a dosagem inicial variou entre eles. A curva glicêmica no momento ideal proposto pelas diretrizes é realizada por 15,8%, sendo que 30,23% a realiza equivocadamente durante o diagnóstico desta síndrome. O principal monitoramento do felino em tratamento é a observação de sinais clínicos de hipo/hiperglicemia (84,6%), seguindo por consultas regulares a cada 3 ou 6 meses (53,8% e 23,1%, respectivamente) e mensuração periódica da frutosamina (53,8%). A maioria dos respondentes relataram boa adesão ao tratamento pelos tutores, nos quais os principais erros de manejo observados foram alterações alimentares indevidas (84,6%) e inconstância nos horários de aplicação da insulinoterapia (84,6%). 92,3% dos respondentes informaram identificar a cetoacidose diabética principalmente pelos sinais clínicos, seguidos por cetonúria (69,2%) e hiperglicemia (61,5%). Todos os respondentes informaram internar pacientes com este quadro. Aos profissionais que alcançaram a remissão, 76,9% a identificam através da ausência de sinais clínicos, seguidos pela euglicemia persistente (61,5%). A taxa de remissão encontrada pelos respondentes variou entre os perfis profissionais, sendo o manejo destes pacientes principalmente com dietas baixas em carboidratos (100%) e instrução ao tutor para identificação de sinais clínicos de hiperglicemia (71,4%). As condutas clínicas dos respondentes endocrinologistas foram as que mais se assemelharam às condutas propostas pelas diretrizes.