A influência da microbiota vaginal na saúde e bem-estar feminino, uma revisão literária

Abstract

A vagina é um órgão vital do sistema reprodutor feminino, desempenhando um papel fundamental na saúde sexual e reprodutiva. As meninas antes da menarca já possuem uma microbiota vaginal semelhante à de mulheres adultas, com predominância de bactérias como os Lactobacillus, mas variando com a presença de táxons da microbiota. Além disso, as variações nesse ambiente ocorrem ao longo da vida, desde a puberdade até a pós-menopausa. O objetivo deste estudo foi o desenvolvimento de uma revisão de literatura sobre as variações na composição da microbiota vaginal feminina, impactadas por diversos fatores nas fases da idade fértil, menopausa e pós-menopausa. Inicialmente, foram encontrados 372 trabalhos. Após a retirada de 22 duplicados e 6 artigos em língua russa e japonesa, 258 trabalhos foram excluídos com base nos títulos e resumos. Por fim, 40 artigos foram incluídos na revisão final. Os resultados indicaram que mulheres saudáveis em idade reprodutiva apresentaram dominância de Lactobacillus spp., especialmente Lactobacillus crispatus, que contribuiu para um ambiente vaginal ácido e protetor. No entanto, o desequilíbrio dessa microbiota favoreceu infecções como vaginose bacteriana e candidíase, além de processos inflamatórios crônicos. Essas mudanças tornam-se bem evidentes na menopausa, quando a redução nos níveis de estrogênio diminui a quantidade de Lactobacillus, aumentando o risco de complicações como a síndrome geniturinária da menopausa. Abordagens terapêuticas como probióticos, terapia hormonal e tecnologias não hormonais destacaram-se por promover o equilíbrio da microbiota e o aumento da população de Lactobacillus. As flutuações entre fatores hormonais, comportamentais e genéticos reforça a importância da medicina personalizada, promovendo maior proteção e menor risco de efeitos adversos.