Avaliação do fluxo salivar em adultos: efeitos da estimulação mecânica com diferentes sialogogos

Abstract

A estimulação mecânica com sialogogos amplia o diagnóstico salivar, permitindo avaliar a presença de disfunções, como a hipossalivação, e a avaliação da funcionalidade global das glândulas salivares em distintos contextos clínicos. Este estudo teve como objetivo comparar a resposta salivar aos diferentes sialogogos mecânicos (três unidades de Parafilm® e um tubo de silicone (diâmetro interno de 3,20 mm, diâmetro externo de 6,40 mm, espessura de 1,60 mm e comprimento de 15 mm), de acordo com a presença ou ausência de xerostomia, e analisar as alterações nos parâmetros clínicos salivares (classificação, viscosidade, coloração, turbidez e pH). Trata-se de um ensaio clínico cruzado com dois braços, envolvendo dois grupos distintos: adultos sem doenças sistêmicas e sem xerostomia (G1;n=30) e com Diabetes Mellitus Tipo 2 e xerostomia (G2;n=30). Foi aplicado o inventário de xerostomia e realizadas duas coletas salivares em dias distintos, no período vespertino: avaliando o fluxo salivar em repouso (FSR) e estimulado (FSE), este obtido com cada sialogogo durante cinco minutos, padronizando 70 mastigações por minuto utilizando o metrônomo. Na sialometria foi feita a mensuração do volume (mL/min), viscosidade (filância), pH (tiras Merck®), grau de turbidez e coloração. Os dados foram analisados pelos testes estatísticos de Scheirer-Ray-Hare e Quiquadrado (p<0,01). O FSR médio foi de 0,51 mL/min (G1) e 0,31 mL/min (G2). No FSE, os valores médios foram de 1,42 mL/min (G1) e 1,14 mL/min (G2) com o silicone, e de 2,36 mL/min e 1,68 mL/min com Parafilm®, evidenciando a influência significativa do material utilizado (p<0,01). Nos parâmetros, apenas a turbidez não apresentou diferença estatística. Oitenta por cento dos participantes relataram desconforto transitório na região da articulação temporomandibular (ATM) após a mastigação do Parafilm®, o que pode ser atribuído à maior carga mastigatória imposta por esse material. Essa maior carga possivelmente resultou em uma hiperestimulação das glândulas salivares, justificando o aumento expressivo observado no FSE em ambos os grupos. Conclui-se que o uso de três unidades de Parafilm® proporciona um FSE significativamente superior ao obtido com um único tubo de silicone, evidenciando mudança na classificação do fluxo salivar do paciente. Além disso, observou-se variação nos parâmetros de qualidade salivar conforme o sialagogo empregado, indicando que o tipo de estímulo influencia não apenas o volume, mas também as características da saliva produzida.