O potencial da biópsia líquida em câncer colorretal

Abstract

O câncer colorretal (CCR) é uma patologia que engloba o intestino grosso (cólon e reto). Hoje, é um problema de saúde pública, ocupa o segundo tipo mais incidente e o terceiro que mais mata no Brasil. Mas, é uma doença passível de detecção precoce e prevenção O monitoramento e detecção precoce de recidivas é de grande relevância para o controle e manejo da doença, vez que detectado previamente durante o acompanhamento é capaz de aumentar a sobrevida de pacientes com CCR. O desenvolvimento da BL permitiu que a detecção dessas alterações gênicas seja feita de modo confiável, com alta sensibilidade e automatização; usando ferramentas como o ddPCR (PCR digital), o qPCR (PCR quantitativo ou em tempo real) e sequenciamento de nova geração (NGS). O estudo teve como objetivo analisar o potencial da técnica de biópsia líquida para o câncer de cólon e de reto (CCR), identificando os principais sítios de mutações nos genes mais frequentemente mutados em CCR, visto que algumas alterações genômicas foram descritas em CCR; e comparar os métodos de análise laboratorial. Trata-se estudo quantitativo em sílico por meio de análise em banco de dados públicos como: TCGA, NCBI, CBio Portal e OncoKB; sites de insumos laboratoriais, como Thermo Fisher Scientific, Bio-rad; e analisados em planilhas feitas no Pacote Microsoft 365. Os dados foram coletados entre os meses de março e agosto de 2023, e o público alvo eram pacientes diagnosticados com câncer de cólon ou reto em estágios de I a III. Foram identificadas principais mutações em CCR, das quais APC, TP53, KRAS e PIK3CA ganham destaque por mutarem simultaneamente com frequência relevante em cólon e em reto. Além disso, a partir da análise comparativa entre métodos de análise laboratorial, a utilização de cada método irá depender da análise de informação que os pesquisadores desejam realizar, do orçamento fornecido aos laboratórios para estudo e validação deles. Mas, foi verificado que apesar das duas técnicas de PCR serem a melhor alternativa em relação à custo-benefício, a combinação das três alternativas: ddPCR, qPCR e NGS promove um alcance de resultados aprofundados e muito melhores do que escolher um só método de análise.