Miopatia por hipocalemia : relato de caso do Hospital Universitário de Brasília

Abstract

Introdução: As miopatias são um grupo heterogêneo de distúrbios que afetam principalmente a estrutura do músculo esquelético, o metabolismo ou a função dos canais iônicos. Geralmente, apresentam-se com fraqueza muscular, interferindo nas atividades da vida diária. A dor muscular também é um achado comum, e algumas miopatias estão associadas à rabdomiólise. A miopatia aguda tipicamente manifesta-se por alterações laboratoriais na forma de enzimas musculares elevadas, como CK (Creatina-quinase), transaminase glutâmico-oxalacética (TGO), transaminase glutâmico-pirúvica (TGP), mioglobina, aldolase e lactato desidrogenase (LDH). A biópsia muscular raramente é indicada devido à sua natureza invasiva, especialmente em casos leves e/ou transitórios. A eletroneuromiografia (ENMG), por sua vez, é útil na propedêutica ao evidenciar achados miopáticos, possibilitando o diagnóstico diferencial com outras doenças neuromusculares. Embora a hipocalemia não seja uma etiologia comum de miopatia aguda, há algumas evidências — incluindo achados de ENMG e biópsia muscular — de que a hipocalemia grave pode causar diretamente miopatia aguda. Objetivo: Descrever um caso clínico de miopatia aguda por hipocalemia em um paciente internado no Hospital Universitário de Brasília. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, portador de leucemia aguda de fenótipo misto Linfóide B e Mielóide, em tratamento para aspergilose invasiva com anfotericina B, que evoluiu com tetraparesia flácida aguda por miopatia hipocalêmica. Conclusão: A hipocalemia é um distúrbio metabólico comum em unidades de internação, sendo fundamental o diagnóstico e o tratamento precoces, com o intuito de prevenir complicações graves, como a miopatia aguda hipocalêmica.