Perfil microbiológico de isolados bacterianos oriundos de hemoculturas pediátricas

Abstract

A resistência antimicrobiana (RAM) é um fenômeno em que microrganismos desenvolvem resistência aos antimicrobianos, e representa um desafio global significativo. Os antimicrobianos são os medicamentos mais utilizados em hospitais e a escassez de novos fármacos, principalmente para crianças, dificulta o combate à RAM. As infecções de corrente sanguínea (ICS) são consideradas uma das principais causas de morte em pacientes. Atualmente, o exame de hemocultura é considerado o padrão-ouro para identificar o agente causador e o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos, permitindo uma abordagem terapêutica mais assertiva. Diante deste contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar o perfil microbiológico e de sensibilidade aos antimicrobianos de isolados bacterianos oriundos de hemoculturas positivas de pacientes pediátricos internados em um hospital do Distrito Federal. Este é um estudo retrospectivo e quantitativo, a partir do levantamento dos resultados de hemoculturas positivas e seu respectivo antibiograma, oriundos de pacientes de um hospital pediátrico do Distrito Federal no período de janeiro de 2021 a dezembro de 2022. Foram considerados para análise os resultados do antibiograma de hemoculturas positivas para bacilos Gram-negativos e cocos Gram-positivos. Foram analisadas 259 hemoculturas positivas, das quais 64,9% apresentaram crescimento de bactérias Gram-positivas e 25,5% de Gram negativas. O principal patógeno Gram-positivo identificado foi Staphylococcus epidermidis (38,7%), apresentando alta resistência à oxacilina (82%). Entre os bacilos Gram-negativos, Klebsiella pneumoniae foi o mais prevalente (31,82%), com resistência significativa ao cefepime e à ceftazidima (43%). Em alguns isolados foram identificados a presença de enzimas de resistência como ESBL, NDM e KPC. Entre os antimicrobianos testados contra bactérias Gram-negativas, os isolados avaliados demonstraram maior resistência à ampicilina e ceftazidima, enquanto mostraram maior sensibilidade à amicacina e meropenem. Já em relação aos antimicrobianos testados contra bactérias Gram-positivas, os isolados apresentaram maior resistência à oxacilina, seguida pela clindamicina. Por outro lado, a vancomicina e a daptomicina demonstraram as maiores taxas de sensibilidade nos isolados Gram-positivos. Estudos de vigilância são de suma importância para identificação de patógenos, monitoramento clínico e condições de saúde. Além disso, as informações coletadas fornecem um parâmetro para criação de políticas públicas voltadas para a saúde da população e guiam para possíveis alternativas e intervenções baseadas nos dados obtidos.