Associação dos estádios da periodontite com o controle glicêmico de adultos com e sem diabetes mellitus tipo 2 : estudo transversal analítico

Abstract

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) corresponde a cerca de 90% de todos os tipos de diabetes, tendo como importante biomarcador dessa doença a hemoglobina glicada (HbA1c). Evidências demonstram que distúrbios da glicose (incluindo DM2) estão associados com maior gravidade da doença periodontal. A periodontite é classificada com base em um sistema de estadiamento e classificação multidimensional. O presente estudo transversal teve como objetivo analisar a associação dos estádios da periodontite (World Workshop 2017) com os níveis de HbA1c em pacientes com DM2 (n= 43) e sem DM2 (n=31). Foi realizada anamnese, coleta de dados sociodemográficos, radiográficos e periodontais (6 sítios por dente, boca inteira) e testes sorológicos. Todos os examinadores foram treinados e calibrados. Testes não-paramétricos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis foram utilizados para comparar variáveis contínuas e o teste qui-quadrado para variáveis categóricas. Nas comparações múltiplas não paramétricas, aplicou-se o método de Dwass, Steel, Critchlow-Fligner (DSCF). O nível de significância adotado foi de 5%. Os resultados mostraram que a média de HbA1c foi significativamente maior em pacientes nos estádios avançados de periodontite (7,33% ± 1,97) em comparação com os estádios iniciais (6,06% ± 1,30) (p=0,007). A análise também revelou que a prevalência de periodontite avançada foi significativamente maior em pacientes com DM2 (p=0,013). Os resultados demonstram que tanto a presença de DM2 quanto o aumento da HbA1c estão fortemente associados a estádios de maior gravidade periodontal. Esses achados reforçam a importância do controle glicêmico rigoroso para a prevenção da progressão da periodontite em pacientes com DM2.