Terapia fotodinâmica como adjuvante no tratamento da radiodermatite aguda : série de casos

Abstract

Introdução: A radiodermatite aguda (RDA) é uma reação inflamatória comum em pacientes submetidos à radioterapia na região de cabeça e pescoço, podendo evoluir para lesões graves, como descamação úmida, ulceração e necrose. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) associada à terapia de fotobiomodulação (TFBM) surge como uma abordagem adjuvante inovadora, atuando tanto no controle microbiano quanto na modulação do processo inflamatório e no reparo tecidual. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da aPDT associada à TFBM no manejo da RDA grave em pacientes submetidos à radioterapia na região de cabeça e pescoço. Método: Trata-se de uma série de casos de cinco pacientes com RDA classificada como GRA-L ≥5, tratados com aPDT e TFBM, com comprimentos de onda entre 450- 808 nm. Os parâmetros seguiram um protocolo padronizado. A avaliação clínica foi realizada a cada 72 horas, com registro fotográfico e classificação segundo a escala GRA-L, proposta pelo grupo LIONCO/UnB. Resultados: A associação entre aPDT e TFBM demonstrou ser eficaz no controle da progressão da RDA, promovendo regressão das lesões, mesmo em estágios avançados. Os pacientes apresentaram melhora clínica significativa, com redução do eritema e cicatrização completa das áreas de descamação úmida. Não houve progressão para graus mais severos da RDA após o início da terapia combinada, mantendo-se a estabilidade clínica, mesmo com a continuidade da radioterapia. Conclusão: Sugere-se que a associação entre aPDT e TFBM seja considerada uma estratégia segura e eficaz no manejo da RDA grave em pacientes submetidos à radioterapia na região de cabeça e pescoço, com potencial para reduzir a toxicidade cutânea e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.