Efeito da frequência cardíaca de repouso na função autonômica cardíaca pós-esforço em indivíduos com sintomas de transtornos mentais comuns

Abstract

Introdução: Transtornos Mentais Comuns (TMC) estão associados à disfunção autonômica cardíaca. A frequência cardíaca de repouso, registrada nas posições supina (FCsup) e ortostática (FCort), e a frequência cardíaca de recuperação (FCR), após teste de esforço máximo (CPX) são marcadores poderosos e independentes de morbimortalidade cardiovascular. Portanto, espera-se que a FCR e sua variabilidade dependa da FC no repouso. Contudo, essa relação não foi completamente explorada, principalmente em populações com sintomas de TMC. Objetivo: Correlacionar a FCR e a reativação cardiovagal (rMSSD) com a FC de repouso, nas posições supina e ortostática, em indivíduos com sintomas de TMC. Métodos: Foram avaliados 24 indivíduos (14 mulheres e 10 homens) com sintomas de TMC, classificados por meio do questionário DASS-21, com idade mediana (quartis) de 22 (22 - 22,33) anos e IMC de 21,7 (19,88 - 24,59) Kg/m². Durante o repouso, a FCsup e FCort foram registradas durante 5 minutos em cada posição. Após o CPX na esteira, a FC foi registrada durante 2 minutos. A FCR foi calculada em valores absolutos pela diferença entre a FC pico e a FC do segundo minuto de recuperação. O registro da FC foi realizado pelo frequencímetro Polar RS800CX. Utilizou-se a estatística não-paramétrica, testes de correlação de Spearman e Modelos Lineares Generalizados (GLM) simples e múltiplo, ajustado para o sexo e VO2pico relativo. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: A FCR foi correlacionada negativamente com a FCsup (rs = -0,51; p = 0,01), e com a FCort (rs = - 0,57; p < 0,01). O rMSSD correlacionou negativamente com a FCort (rs = -0,61; p < 0,01). Adicionalmente, o GLM mostrou o efeito da FCsup na FCR [β= - 0,7; CI 95% (- 1,19 a - 0,22); R² = 27%; p= 0,01] e no r-MSSD [β= - 0,07; CI 95% (- 0,13 a - 0,01); R² = 18%; p 0,04] e o efeito da FCort na FCR [β= - 0.42; CI 95% (- 0,71 a - 0,11); R² = 23%; p < 0,02] e no rMSSD [β= - 0,05; CI 95% (- 0.08 a - 0,01); R² = 23%; p=< 0,03]. Conclusão: A FCR e a reatividade cardiovagal correlacionaram negativamente com a FC de repouso em indivíduos com sintomas de TMC. Por fim, a FC de repouso explica a recuperação entre 19 a 33% desses indivíduos.