Eficácia da laserterapia em pacientes com trismo decorrente do tratamento oncológico : uma revisão narrativa

Abstract

O trismo é uma restrição na abertura bucal, comum em pacientes com câncer de cabeça e pescoço tratados com cirurgia e/ou radioterapia, resultando em impacto significativo na qualidade de vida. A fotobiomodulação (FBM), incluindo o uso de laser de baixa potência, tem se mostrado promissora no manejo do trismo, devido à sua capacidade de reduzir a fibrose, promover regeneração muscular e aliviar a dor sem efeitos adversos. Estudos sugerem que a FBM pode melhorar a função mandibular e a qualidade de vida dos pacientes, tornando-se uma intervenção relevante no tratamento de complicações orofaciais associadas ao câncer. O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão narrativa para reunir as evidências da literatura em relação a eficácia da FBM no tratamento do trismo decorrente de tratamento oncológico. Objetiva-se também avaliar o consenso da literatura sobre o tema, resumir resultados dos estudos além de apresentar as principais limitações e possibilidades de estudos futuros. Esta revisão narrativa organizou e apresentou o conhecimento disponível sobre o uso da FBM no tratamento do trismo em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Foram incluídos estudos que avaliaram a eficácia da FBM na prevenção e tratamento do trismo pós tratamento oncológico, excluindo trabalhos que não abordaram a FBM ou que avaliaram trismo em pacientes não oncológicos. A busca foi realizada em bases de dados como PubMed e Google Acadêmico, com a seleção e análise dos estudos em duas etapas. A busca inicial resultou em 428 artigos no PubMed e 360 na literatura cinzenta. Após a remoção de duplicatas e triagem por títulos e resumos, 19 artigos foram selecionados para a revisão. A segunda etapa de seleção, com leitura completa, resultou em 18 estudos, incluindo revisões sistemáticas, narrativas, integrativas e ensaios clínicos. A FBM possui grandes evidências para benefício no uso do tratamento do trismo decorrente de tratamento oncológico, principalmente como complementar à terapias tradicionais de exercício. Mais estudos com nível elevado de evidência devem ser realizados para confirmar a eficácia.