Condição de saúde bucal de indígenas residentes em contexto urbano no Brasil

Abstract

Introdução: A população indígena totaliza 1.693.535 indivíduos, representando 0,83% da população brasileira e, deste total, 622.066 pessoas residem em terras indígenas, enquanto 1.071.569 estão fora delas. Tal população denota 274 línguas indígenas faladas por indivíduos pertencentes a 305 etnias diferentes. O SB Brasil, por sua vez, é um projeto que tem como finalidade servir de embasamento epidemiológico para a Política Nacional de Saúde Bucal – também conhecido como Brasil Sorridente - lançado em 2004 pelo Ministério da Saúde. Tal levantamento epidemiológico aborda tanto aspectos quantitativos de saúde bucal, como a cárie dentária, quanto aspectos qualitativos, como a autopercepção de saúde bucal dos indivíduos examinados. Objetivo: Comparar os dados referentes à: 1. saúde bucal da população indígena residente no contexto urbano com a população não indígena e 2. entre a própria população indígena (T1 e T2) residente no contexto urbano, a partir dos resultados do SB Brasil 2000 e 2010. Materiais e Métodos: Foi realizada uma análise comparativa dos estudos transversais do SB Brasil dos anos de 2000 (SBB00) e 2010 (SBB10), visando compreender as mudanças no perfil de saúde bucal dos povos indígenas em contexto urbano. As variáveis comparadas foram: CPOD, ceod, necessidade de tratamento relacionado à doença cárie, fluorose, cárie de raiz, CPI, edentulismo, consulta odontológica ao menos uma vez, tempo desde a última consulta, onde foi a consulta e a avaliação da mesma. Resultados: Houve diminuição do índice ceod/CPOD entre 2000 e 2010, mas os indígenas continuaram apresentando maior prevalência do componente cariado em relação à população não indígena. A população indígena apresenta menor prevalência de fluorose em comparação com a população não indígena. A quantidade de raízes expostas e bolsa periodontal aumentou entre os levantamentos epidemiológicos para ambos os grupos étnicos, assim como a necessidade por prótese, sendo esta maior para a população indígena. Apesar do aumento no acesso a serviços particulares e planos de saúde, os indígenas são os que mais frequentam o serviço público. Discussão: A diminuição nos valores do índice ceod/CPOD pode ser associada à implementação da Política Nacional de Saúde Bucal. Apesar do aumento do acesso a dentifrícios fluoretados, uma pequena parte da população indígena tem acesso à fluoretação das águas a partir do abastecimento público. A piora na condição periodontal parece estar associada à dificuldade de encaminhamentos a centros de especialidades, assim como a transição alimentar experimentada pelos indígenas. Conclusão: apesar da melhora do índice ceod/CPOD tanto para a população indígena quanto para a população não indígena em T1 e T2, a partir da comparação de todas as variáveis escolhidas entre os grupos étnicos, é possível concluir que a população indígena apresenta pior condição de saúde bucal.