Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes pediátricos com osteogênese imperfeita no Hospital Universitário de Brasília

Abstract

Introdução: A Osteogênese Imperfeita (OI) é um grupo heterogêneo de desordens genéticas que afetam o tecido conjuntivo, caracterizado por graus variados de fragilidade óssea. Em 85- 90% dos casos, é causada por variantes autossômicas dominantes nos genes COL1A1 e COL1A2, responsáveis pela codificação do colágeno tipo I, um componente essencial da matriz óssea. Além de compor a matriz orgânica do tecido ósseo, o colágeno tipo I está presente em outros tecidos conjuntivos extra esqueléticos. Pacientes com OI frequentemente apresentam alterações no crescimento craniofacial e anomalias dentárias, como hipoplasia do terço médio da face, dentinogênese imperfeita (DI), agenesia dentária e má oclusões. O tratamento medicamentoso da OI é indicado principalmente para os casos moderados a severos de OI, geralmente iniciado precocemente, uma vez que esses tipos são diagnosticados com maior frequência nos primeiros anos de vida em comparação aos casos leves. O Hospital Universitário de Brasília é um centro de referência para o tratamento medicamentoso da OI no Sistema Único de Saúde (SUS). Paralelamente, esses pacientes são encaminhados para o Centro de Atenção Odontológica a Pacientes com Doenças Raras na Unidade de Saúde Bucal do HUB, onde recebem assistência odontológica especializada. A avaliação de qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) permite compreender a frequência do impacto das condições orofaciais nas atividades cotidianas. Apesar do Centro de Atenção Odontológica a pacientes com doenças raras já conduzidos estudos explorando anomalias dentárias associadas à OI, a avaliação da QVRSB desses pacientes ainda não havia sido realizada. Objetivos: Este trabalho teve como objetivos: 1) avaliar a autopercepção de QVRSB de pacientes pediátricos com OI e 2) avaliar a percepção dos pais em relação a QVRSB de seus filhos e o impacto das condições orais na dinâmica familiar. Metodologia: No estudo I, foram aplicados os questionários, validados em português, Child Perception Questionnaire (CPQ) nas versões curtas para crianças de 8 a 10 anos (SF8-CPQ8–10) e adolescentes de 11 a 14 anos (SF8- CPQ11–14) a 30 crianças em acompanhamento. No estudo II, foram aplicados os questionários Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ) e Family Impact Scale (FIS), validados em português, a 38 pais de pacientes com OI. Além disso, um questionário socioeconômico foi respondido por pais em ambos estudos. Nos dois estudos foram analisadas a relação entre a QVRSB e os tipos de OI (I, leve; III, severa; e IV, moderada), presença de DI e variáveis socioeconômicas. Os dados foram analisados por testes estatísticos de comparação e correlação. Resultados: Não foram observados resultados estatisticamente significativos na autopercepção da QVRSBCPQ em relação ao sexo da criança, gravidade da OI, presença de DI e variáveis socioeconômicas (p>0,05). Pais relataram que a presença de DI impacta negativamente a QVRSBP-CQP de pacientes com OI (p=0,021). Na dinâmica familiar, uma renda familiar superior a quatro salários mínimos foi associada a uma melhor QVRSBFIS (p=0,020). Conclusão: Esses achados sugerem que o cuidado odontológico precoce e regular pode atenuar o impacto das manifestações orofaciais em pacientes com OI, reforçando a importância de estratégias de atenção interdisciplinar para esses indivíduos.