Elaboração e validação de instrumento para o levantamento de situações de risco para erros de dispensação de medicamentos em âmbito hospitalar

Abstract

Os erros de medicação têm recebido atenção considerável em todo o mundo, devido aos problemas gerados no sistema de saúde, como o comprometimento da segurança do paciente e aumento dos custos. Entre as possibilidades de classificação dos erros de medicação, destacam-se os erros de dispensação, em virtude do objetivo do trabalho ser pautado em desenvolver e validar um instrumento para identificação de erros de dispensação de medicamentos. O estudo transversal observacional foi realizado na farmácia hospitalar do Hospital Universitário de Brasília, ocorreu no período de janeiro a setembro, dividido nas etapas de mapeamento do local de estudo e das atribuições dos colaboradores, validação do instrumento e aplicação piloto. O mapeamento foi realizado a partir do acompanhamento da rotina na farmácia e gerou como produto os fluxogramas das etapas de dispensação. A validação foi realizada em duas fases, sendo uma presencial para apresentação do instrumento e identificar possíveis lacunas e outra remota por meio do envio do email com atualização das sugestões das avaliadoras e preenchimento da ficha de avaliação. Todas as avaliadoras integravam o quadro de colaboradores do hospital, seja na UFCD ou no NSP. Para mensurar o nível de concordância foi adotado o critério de 80%, que ao final da análise, todos os itens foram aprovados, sem necessidade de alterações significativas. Após a validação, o instrumento foi aplicado como estudo piloto em uma amostra aleatória das prescrições no período de dez dias. Do total de 2205 medicamentos prescritos e 5536 doses dispensadas, foram encontrados erros de conteúdo na dispensação de 55 medicamentos, o que corresponde a taxa de 0,99% de erro. Dentre as principais categorias identificadas, foram contabilizados 14 (25,5%) erros de omissão e 12 (21,8%) de subdose. Os dados encontrados corroboram com outros trabalhos publicados na área. O instrumento mostrou-se válido e obteve desempenho esperado no desenvolvimento deste estudo, indicando que pode ser aplicado na rotina da farmácia, gerar indicadores e facilitar o monitoramento de erros.