Ágar spot, drop test e microeluição : alternativas para detecção da resistência à polimixina B

Abstract

Devido ao aumento das infecções causadas por bactérias Gram-negativas multirresistentes, as polimixinas retornaram como opções terapêuticas para combater esses patógenos. Contudo, o uso indiscriminado e inadequado das polimixinas contribuiu para o desenvolvimento da resistência à esta classe. Assim, diversos métodos são empregados para avaliar a sensibilidade às polimixinas, sendo a microdiluição em caldo considerada o padrão de referência. Este estudo tem como objetivo avaliar o desempenho de métodos alternativos modificados na detecção de resistência frente à polimixina B. Os métodos avaliados foram Ágar Spot, Drop Test e Teste de Microeluição da polimixina B comparados com a microdiluição em caldo. Foram utilizados 100 isolados bacterianos, dos quais 82 eram sensíveis e 18 resistentes à polimixina B. Para o Ágar Spot, os resultados mostraram sensibilidade, especificidade, CA e EA de 100%, 98,78%, 99% e 98%, respectivamente, com apenas um ME (1%) e nenhum VME. No Drop Test, os valores de sensibilidade, especificidade, CA e EA foram 100%, 96,34%, 97% e 93%, respectivamente, com três ME (3%) e nenhum VME. Por fim, o teste de Microeluição da polimixina B apresentou sensibilidade, especificidade e CA de 83,33%, 98,78% e 96%, respectivamente. Desse modo, os métodos Ágar Spot, Drop Test e Microeluição da polimixina B são potenciais candidatos à inclusão na rotina dos laboratórios na detecção da resistência à polimixina B, especialmente o Agar Spot.