Qualificação da atenção primária à saúde do Distrito Federal : análise dos indicadores de saúde de doenças crônicas não transmissíveis

Abstract

As Doenças Crônicas não Transmissíveis possuem grande relevância na saúde pública, por serem umas das 10 principais causas de óbitos no mundo, No contexto da Atenção Primária à Saúde, é fundamental porque tem um impacto significativo nos indicadores de morbimortalidade. Nesse cenário, a realização das análises desses indicadores é fundamental para verificar o acompanhamento de usuários com hipertensão e diabetes. O presente estudo teve como objetivo analisar no âmbito de uma Região de Saúde do Distrito Federal, o cuidado relacionado às doenças crônicas (hipertensão e diabetes), no que tange aos parâmetros de qualidade estabelecidos pelo Programa de Qualificação da Atenção Primária à Saúde do DF- Programa QualisAPS, em consonância com indicadores do Acordo de Gestão Local e do Programa Previne Brasil, relacionados, respectivamente, ao monitoramento e repasse de recursos para a APS. Para o desenvolvimento do estudo ocorreram as seguintes etapas: mapeamento dos padrões de qualidade do Programa QualisAPS relacionados à HAS e DM; identificação dos problemas percebidos pelas equipes, no âmbito do Programa QualisAPS, relacionados à HAS e DM na Região Leste; mapeamento as ações propostas no Plano de Ação para Qualidade das equipes de Saúde da Família, na Região Leste, para o enfrentamento dos problemas identificados; análise das ações propostas no Plano de Ação para Qualidade elaborado pelas equipes, em relação ao grau de cumprimento, justificativas para ações não implementadas ou não cumpridas, do Plano de Ação para Qualidade elaborado pelas equipes. O método utilizado no estudo foi de natureza descritiva com uma abordagem quantitativa e qualitativa e foram utilizado os bancos de dados da autoavaliação e Plano de Ação para Qualidade (PAQ) das equipes de saúde da família da Região Leste, totalizando 25 UBS e 71 eSF participantes após os critérios de exclusão, sendo identificados e mapeados 621 problemas e 613 ações, dos quais permaneceram para análise 31 problemas e 56 ações após os critérios de exclusão. Os principais resultados encontrados foram a sobrecarga de demandas devido a pandemia da COVID-19; falta de gestão de processos de trabalho; falta de insumos e materiais e problemas externos à UBS. As ações desenvolvidas para enfrentamento dos problemas identificados, em sua maioria, foram a busca ativa de usuários crônicos, a atualização cadastral, identificação e monitoramento desses usuários e a volta dos grupos coletivos de HAS e DM. O estudo aponta para a importância da implementação de ferramentas de gestão participativa na Atenção Primária do Distrito Federal, para melhorar os indicadores de saúde relacionados às doenças crônicas não transmissíveis. Esses resultados possibilitam uma melhor compreensão acerca da importância da implementação do planejamento e avaliação para a gestão em saúde, como ferramenta do cotidiano dos trabalhadores da APS.