Evidência dos canabinoides no manejo da demência : uma revisão narrativa

Abstract

Objetivo: Avaliar quais evidências existem sobre o uso de canabinoides no manejo da demência. Discussão: Os canabinoides atuam através dos endocanabinoides que agem nos receptores CB1 e CB2, que interferem na cognição e na neuroproteção, respectivamente. Os canabinoides têm sido utilizados na demência buscando benefícios na cognição, apetite, sintomas neuropsiquiátricos e saúde do cuidador. Os estudos têm mostrado resultados positivos, mas a maioria dos ensaios observacionais e ensaios clínicos randomizados não teve diferença estatisticamente significativa, pois eram heterogêneos, tinham número pequeno de pacientes, curta duração, grupos placebo não padronizados e tipo e dose de canabinoides não foram padronizados. Conclusão: Os canabinoides apresentam possível benefício na demência e nos sintomas neuropsiquiátricos, especialmente para pacientes com sintomas neuropsiquiátricos refratários, porém, ainda não há fortes evidências de que eles possam ser eficazes e indicados com segurança no manejo da demência. Necessitam-se de ensaios clínicos multicêntricos, randomizados e controlados, com doses padronizadas de canabinoides, amostras maiores e tempo maior de intervenção.