Coorte prospectiva de desfechos perioperatórios imediatos : braço do Latin American Surgical Outcomes Study em um hospital universitário

Abstract

A cada ano, mais de 310 milhões de pessoas passam por cirurgias em todo o mundo, com uma taxa de mortalidade hospitalar relatada entre 1% e 4%1. A análise dos desfechos perioperatórios, seu impacto sobre morbimortalidade e qualidade de vida consequentes são áreas expoentes de estudos em medicina. Com a transição demográfica, maior longevidade e prevalência de doenças crônicas a identificação e prevenção de desfechos não-favoráveis são alvo de investimentos e interesse como indicadores de qualidade assistencial hospitalar. Compreender o perfil sanitário, com descrição dos agravos mais prevalentes, sua gravidade e manejo pelos serviços de saúde implica em assegurar melhores condições na medida em que permitem a identificação dos riscos e adequação de recursos. Complicações pós-operatórias podem estar presentes em até 20% dos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos em países de baixa renda1 e a mortalidade pode variar de 3,5% até 6,9%1,2. O International Surgical Outcomes Study (ISOS) confirmou a associação entre complicações e mortalidade após cirurgia globalmente, mas a maioria dos países envolvidos eram países de alta renda. Mais recentemente, o African Surgical Outcomes Study (ASOS) demonstrou que os pacientes submetidos a cirurgias em países africanos têm o dobro de risco de mortalidade em comparação com países desenvolvidos3,4, independentemente menor média de idade dos seus participantes sul-africanos e das comorbidades apresentadas. Essa temática, apesar de muito relevante no contexto atual, ainda não foi bem descrita nos países da América Latina, cujas disparidades socioeconômicas refletem-se também nos modelos e acesso aos serviços de saúde. Por esse motivo, esta coorte prospectiva soma-se ao esforço de fornecer dados e fomentar estudos, por meio da descrição e análise dos desfechos hospitalares em um período estabelecido de observação. Este trabalho tem como objetivo descrever e analisar desfechos cirúrgicos nos pacientes em um hospital universitário.